目錄

• 第一階段
• 第二階段
• 第三階段
• 第四階段
• 第五階段
• 替代評級系統(tǒng)
• 非運動性癥狀
• 帕金森病是致命的嗎？
• 你可以做什么

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinsonism）的特點是出現某些可識別的癥狀。這些癥狀包括無法控制的顫抖或震顫，缺乏協(xié)調，以及說話困難。然而，癥狀各不相同，并可能隨著疾病的發(fā)展而惡化。

帕金森病的主要癥狀包括：

• 不可控的顫抖和震顫
• 運動緩慢（慢動作）
• 平衡困難和最終的站立問題
• 四肢僵硬

許多診斷這種腦部疾病的醫(yī)生依靠Hoehn和Yahr評分表來對癥狀的嚴重程度進行分類。該量表根據疾病進展情況分為五個階段。這五個階段幫助醫(yī)生評估疾病已經發(fā)展到什么程度。

第一階段

第一階段是帕金森病最溫和的形式。在這個階段，可能會有一些癥狀，但它們還沒有嚴重到干擾日常工作和整體生活方式。事實上，這個階段的癥狀是如此之小，以至于經常被忽略。但家人和朋友可能會注意到你的姿勢、走路或面部表情的變化。

第一階段帕金森病的一個明顯癥狀是，震顫和其他運動困難一般只發(fā)生在身體的一側。處方藥物可以有效地減少和降低這一階段的癥狀。

第二階段

第二階段被認為是帕金森病的中度形式，其癥狀比第一階段的癥狀明顯得多。僵硬、震顫和顫抖可能更加明顯，面部表情也會發(fā)生變化。

雖然肌肉僵硬會延長完成任務的時間，但第2階段并不損害平衡。走路的困難可能發(fā)展或增加，人的姿勢可能開始改變。

處于這一階段的人感覺身體兩側都有癥狀（盡管一側可能只受到很小的影響），有時會出現說話困難。

大多數帕金森病2期患者仍然可以獨自生活，盡管他們可能發(fā)現一些工作需要更長的時間來完成。從第1階段到第2階段的進展可能需要幾個月甚至幾年的時間。而且沒有辦法預測個人的進展情況。

第三階段

第三階段是帕金森病的中間階段，它標志著疾病進展的一個重要轉折點。許多癥狀與第2階段的癥狀相同。然而，你現在更有可能出現平衡感喪失和反射能力下降。你的動作總體上變得緩慢。這就是為什么跌倒在第三階段變得更加常見。

帕金森病在這一階段明顯影響到日常工作，但人們仍然能夠完成這些工作。藥物治療與職業(yè)治療相結合可能有助于減少癥狀。

第四階段

獨立性將帕金森病第3階段的患者與第4階段的患者分開。在第4階段，有可能在沒有援助的情況下站立。然而，運動可能需要助行器或其他類型的輔助設備。

許多人在帕金森病的這一階段無法單獨生活，因為運動和反應時間明顯減少。在第4階段或更高階段獨自生活可能使許多日常工作無法進行，而且可能很危險。

第5階段

第五階段是帕金森病的最晚期階段。腿部的晚期僵硬也會導致站立時凍結，使其無法站立或行走。這個階段的人需要坐輪椅，他們往往無法獨立站立而不跌倒。需要全天候的援助以防止跌倒。

處于第4和第5階段的人有高達50%的信任來源，會出現混亂、幻覺和妄想。幻覺發(fā)生在你看到不存在的東西時。妄想發(fā)生在你相信不真實的事情時，即使你有證據表明你的信念是錯誤的。

根據阿爾茨海默氏癥協(xié)會，癡呆癥也很常見，影響50%至80%的帕金森病患者。在這些后期階段，藥物的副作用往往會超過其益處。

替代的評級系統(tǒng)

對Hoehn和Yahr評級系統(tǒng)的一個抱怨是，它只關注運動癥狀。還有其他類型的癥狀與帕金森病有關，如智力障礙。

正因為如此，許多醫(yī)生也可能使用MDS-統(tǒng)一帕金森病評分表。這個評分系統(tǒng)提出了50個關于運動和非運動癥狀的綜合問題。它允許他們對可能損害日常工作和治療效果的認知困難進行評級。

這個量表要復雜得多，但它也更徹底。它使醫(yī)生能夠考慮到一個更完整的情況，檢查人的整個健康狀態(tài)，而不僅僅是運動癥狀。

非運動癥狀

運動癥狀，如肌肉僵硬和震顫，最常被用來評估帕金森病的進展情況。然而，非運動癥狀也很常見。

有些人在患帕金森病前幾年就會出現這些癥狀，有些人則是在患病后才出現這些癥狀。大多數帕金森病患者也會出現非運動性癥狀。

非運動性癥狀包括：

• 認知能力的改變，如記憶或計劃困難，或思維遲鈍
• 情緒紊亂，如焦慮和抑郁
• 睡眠障礙，如失眠
• 疲勞
• 便秘
• 視力問題
• 語言和吞咽問題
• 嗅覺困難

許多人的非運動性癥狀可能需要額外的治療。這些癥狀可以隨著疾病的進展而加重。

帕金森病是致命的嗎？

帕金森病本身并不會導致死亡。然而，與帕金森病有關的癥狀可能是致命的。例如，因跌倒而發(fā)生的傷害或與癡呆癥有關的問題可能是致命的。

一些帕金森病患者出現吞咽困難。這可能導致吸入性肺炎。這種情況是由食物或其他異物被吸入肺部而引起的。

你可以做什么

截至2021年，帕金森病還沒有明確的治療方法。也沒有明確的已知原因。它可能是由于個人的易感性和環(huán)境因素的結合。大多數帕金森病病例的發(fā)生與遺傳沒有關系。

根據2012年發(fā)表的研究報告，只有10%的帕金森病患者報告有家庭成員患有該病。許多毒素被懷疑并已被研究，但沒有一種物質可以可靠地與帕金森病聯系起來。

然而，研究正在進行。據估計，與女性相比，男性的患病人數是其兩倍。

最終，了解帕金森病的運動和非運動癥狀可以促使更早發(fā)現–從而更早治療，這可以改善生活質量。

了解你的個人風險因素可以幫助你在開始階段發(fā)現癥狀。請記住，并非所有人都會發(fā)展到帕金森病的最嚴重階段。這種疾病在個人之間可以有很大差異。

參考資料：

• Klein C, et al. (2012) Genetics of Parkinson’s disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3253033/
• Mhyre TR, et al. (2012) Parkinson’s disease.
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• Non-movement symptoms. (n.d.).
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• What is Parkinson’s. (n.d.).
  parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons
• The five stages of Parkinson’s disease. (n.d.).
  parkinsonsresource.org/wp-content/uploads/2012/01/The-FIVE-Stages-of-Parkinsons-Disease.pdf
• MDS-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS). (n.d.).
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• Varanese S, et al. (2011) Treatment of advanced Parkinson’s disease.
  dx.doi.org/10.4061%2F2010%2F480260

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