類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是攻擊人體自身組織的慢性炎癥性自身免疫性疾病。最常見(jiàn)的是，它們從影響關(guān)節(jié)開(kāi)始。

世界上有幾種藥物可以暫時(shí)緩解疼痛或輕微改變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 的進(jìn)展。與大多數(shù)藥物一樣，它們有很多副作用，無(wú)法真正治愈RA。

基于干細(xì)胞的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療法是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全新范例，不僅可以簡(jiǎn)單地減輕相關(guān)疼痛（即減輕炎癥）。基于干細(xì)胞的療法通常被證明可以下調(diào)炎癥、改變免疫反應(yīng)并在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)刺激再生，從而使再生醫(yī)學(xué)比以往任何時(shí)候都更接近于找到可行的RA治療方法。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-診斷-治療-干細(xì)胞-藥物

在此頁(yè)面上，我們向您介紹類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括病因的重要方面概述、治療方案、揭示疼痛原因和引起疼痛的缺陷位置的精確診斷，干細(xì)胞療法在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。

普遍可用的常規(guī)療法

除了用于治療風(fēng)濕病的非甾體類抗炎藥 (NSAID) 之外，被歸類為疾病緩解抗風(fēng)濕藥 (DMARD) 的新型藥物被證明可以顯著減輕癥狀。最新一代的 DMARD 被稱為生物和免疫DMARD。它們旨在專門針對(duì)和改變RA 影響的免疫系統(tǒng)通路。

然而，超過(guò)50%的患者由于療效下降或不良副作用而不得不在2年后停止使用。無(wú)論如何，RA是一種嚴(yán)重的疾病，通常會(huì)導(dǎo)致殘疾和壽命縮短，而且尚無(wú)已知的治愈方法。

合成透明質(zhì)酸 (HA) 的天然形式是滑液的一部分，數(shù)十年來(lái)一直被用于增強(qiáng)關(guān)節(jié)粘度和抑制炎癥。雖然以前的薈萃分析認(rèn)為HA優(yōu)于可的松注射劑，但最近的大規(guī)模薈萃分析無(wú)法解決這種影響 (viii)。因此，雖然藥物可能有助于緩解癥狀，但它們可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

干細(xì)胞治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-BMC、分泌蛋白組/外泌體、PRP、HA

干細(xì)胞療法的效力假說(shuō)

干細(xì)胞具有與引發(fā)炎癥的免疫細(xì)胞進(jìn)行交流的潛力，并且通過(guò)自然的、迄今為止尚未了解的機(jī)制可以抑制這種免疫過(guò)度反應(yīng)。此外，干細(xì)胞具有刺激組織再生的能力，從而抵消受影響關(guān)節(jié)中軟骨的磨損和損失。預(yù)計(jì)不會(huì)產(chǎn)生類似于可的松的負(fù)面長(zhǎng)期影響。因此，干細(xì)胞治療的目的是快速緩解疼痛、減緩疾病進(jìn)展，在最好的情況下甚至支持關(guān)節(jié)再生。這可以顯著提高生活質(zhì)量，特別是對(duì)于患有劇烈疼痛的患者，以及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間和范圍。

是否有可能減輕疼痛并避免關(guān)節(jié)置換？

是的，有不同的創(chuàng)新（實(shí)驗(yàn)）治療概念，這些概念專門針對(duì)干細(xì)胞療法的軟骨缺陷，并有助于避免長(zhǎng)期關(guān)節(jié)置換。外科關(guān)節(jié)置換術(shù)需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療，并且通常只能提供適度的治療成功率。患者通常會(huì)在數(shù)月后重新獲得力量和活動(dòng)能力，但無(wú)法提高活動(dòng)水平。此外，必須定期更換關(guān)節(jié)植入物，這導(dǎo)致多年來(lái)對(duì)年輕患者的多次手術(shù)干擾。

相比之下，一種特定的、精心定制的干細(xì)胞療法可以推遲外科手術(shù)，甚至可能有助于避免關(guān)節(jié)置換。為此，自體（患者自己的）干細(xì)胞用于停止炎癥并啟動(dòng)身體自身的再生和修復(fù)系統(tǒng)。新的基于證據(jù)的外部科學(xué)和臨床研究表明，干細(xì)胞療法能夠調(diào)節(jié)RA中的免疫反應(yīng)，并通過(guò)例如刺激軟骨細(xì)胞替代（產(chǎn)生軟骨的細(xì)胞）來(lái)刺激骨關(guān)節(jié)炎的再生過(guò)程。

兩個(gè)目標(biāo)效應(yīng)：緩解疼痛和改善進(jìn)展

干細(xì)胞治療可以在受影響的關(guān)節(jié)中產(chǎn)生兩種相互依存的效果。由于基礎(chǔ)免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)，干細(xì)胞注射減少甚至停止炎癥。由于炎癥，尤其是在早期階段，通常是疼痛的主要原因，因此靶向干細(xì)胞注射通常會(huì)立即緩解疼痛，直至接受治療的關(guān)節(jié)完全無(wú)痛運(yùn)動(dòng)。

對(duì)疾病進(jìn)展的影響建立在抑制炎癥的基礎(chǔ)上。在炎癥停止后，關(guān)節(jié)恢復(fù)到靜止期并且軟骨損失減少或停止。通過(guò)與例如物理療法相結(jié)合的適當(dāng)?shù)某掷m(xù)治療，可以發(fā)生軟骨再生和新軟骨的形成。由于所有影響都取決于患者和疾病階段，并且可能受到其他外部因素的影響，因此我們始終采用個(gè)體化治療計(jì)劃。一般而言，疼痛減輕，炎癥減少，關(guān)節(jié)的進(jìn)一步退化和磨損減慢以重建軟骨。

BMC-骨髓濃縮物-自體

自體（自身）BM 是我們針對(duì)局部限制性RA關(guān)節(jié)損傷的主要治療選擇，尤其是當(dāng)例如只有手或腳趾受到影響時(shí)。

在這種情況下，我們通過(guò)有針對(duì)性的局部BMC注射專門治療這個(gè)或這些關(guān)節(jié)。BMC包含自體意味著患者自己的成體干細(xì)胞（天然成分的造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞），我們?cè)谳p微鎮(zhèn)靜的情況下在短時(shí)間內(nèi)從您的骨盆嵴中分離和濃縮。

這些干細(xì)胞應(yīng)該可以抑制炎癥，從而減輕疼痛并刺激關(guān)節(jié)軟骨的再生。對(duì)于持續(xù)治療，我們將BMC與PRP（富含血小板的血漿）或透明質(zhì)酸（見(jiàn)下文）結(jié)合使用。

PRP-富血小板血漿-自體

PRP是一種相對(duì)便宜的實(shí)驗(yàn)療法，因?yàn)檠“澹ㄌ烊缓猩L(zhǎng)因子和興奮劑的凝血細(xì)胞）是從自體（自己的）血液中分離出來(lái)的，無(wú)需分離干細(xì)胞。

對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們通常將PRP與BMC結(jié)合使用，并在BMC治療之間給藥，以持續(xù)支持抗炎作用。

除此之外，眾所周知，PRP 在牙周炎治療中作為傷口愈合的刺激劑或作為防止脫發(fā)的措施。

MSEC-間充質(zhì)干細(xì)胞分泌組-外泌體-自體

作為BMC的預(yù)防和支持，特別是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，我們使用從患者身上采集的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC、AD-MSC、脂肪來(lái)源、脂肪來(lái)源的干細(xì)胞）的MSEC（分泌蛋白組、外泌體、EV）治療RA患者腹部在輕微鎮(zhèn)靜下進(jìn)行迷你吸脂術(shù)（非常短暫和有限的吸脂術(shù)）。

MSEC的主要優(yōu)勢(shì)在于，與會(huì)失去治療效力的活干細(xì)胞相比，它可以在不損失外泌體的情況下冷凍。這使我們能夠從一次吸脂術(shù)中產(chǎn)生10-20次注射劑量，然后可以在更長(zhǎng)的治療期內(nèi)進(jìn)行注射。這對(duì)于慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尤其有利。

請(qǐng)注意，這種治療不是治愈方法，而是與任何干細(xì)胞治療一樣，是一種實(shí)驗(yàn)性的、可能改變疾病的療法。

透明質(zhì)酸-HA

另一種具有成本效益的支持性治療是將透明質(zhì)酸注射到受影響的關(guān)節(jié)中。 

尤其是在早期病例中，這可以減輕疼痛并更好地“潤(rùn)滑”關(guān)節(jié)。注射HA后，骨骼部件不會(huì)直接壓在另一個(gè)部件上。

另一方面，單獨(dú)的透明質(zhì)酸預(yù)計(jì)不會(huì)對(duì)受損的軟骨或骨骼產(chǎn)生再生作用。

因此，我們通常將HA與BMC治療相結(jié)合，并且在BMC治療之間間歇給予HA。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療流程

所有療法都分為多個(gè)階段，例如病史評(píng)估（我們分析您當(dāng)前的療法和病歷）、初步咨詢和潛力評(píng)估、干細(xì)胞療法對(duì)患者個(gè)體的益處（適應(yīng)癥聲明）、初步檢查、診斷、就所有治療方案進(jìn)行咨詢，制定個(gè)人治療計(jì)劃，包括成本估算、組織采集、干細(xì)胞產(chǎn)品生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量控制和應(yīng)用。骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎患者有兩個(gè)特殊功能。如果您之前的檢查結(jié)果沒(méi)有找到您關(guān)節(jié)疼痛的具體原因，我們將提前為您進(jìn)行精確且信息豐富的關(guān)節(jié) MRI 檢查，或者如果您愿意，可以使用非放射性造影劑進(jìn)行 MRI 檢查。

此外，我們經(jīng)常在關(guān)節(jié)內(nèi)（即直接在關(guān)節(jié)中）應(yīng)用干細(xì)胞 (BMC)。這意味著我們將干細(xì)胞輸送到您疼痛起源的確切位置。

不幸的是，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)收益比，我們不能治療兒童或孕婦。此外，其他因素也可以作為排除標(biāo)準(zhǔn)。

BMC和PRP療法

每次捐獻(xiàn)和應(yīng)用BMC（最常用于OA）和PRP（作為聯(lián)合治療）現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：2天（連續(xù)天數(shù)）。

分泌蛋白組/外泌體療法：

脂肪的制備和收獲（迷你吸脂術(shù)）需要在奧芬巴赫2天（連續(xù)幾天）進(jìn)行一次，然后是間充質(zhì)干細(xì)胞（分泌組/外泌體）的富集和質(zhì)量控制。隔離后大約4周，根據(jù)與您確定的治療計(jì)劃開(kāi)始治療。然后，您將多次前往美因河畔奧芬巴赫（德國(guó)）申請(qǐng)。分泌蛋白組（外泌體）的保質(zhì)期為2年。

干細(xì)胞治療的費(fèi)用是多少？

我們的治療始終根據(jù)您的具體情況、疾病、階段和其他因素量身定制。這些療法在使用的產(chǎn)品（BMC、分泌蛋白、PRP 或透明質(zhì)酸）、治療頻率以及進(jìn)一步檢查以及您的鎮(zhèn)靜和麻醉意愿方面有所不同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療費(fèi)用從幾百到幾千歐元不等。您將提前收到所有治療的費(fèi)用估算，以便您可以準(zhǔn)確估算您的個(gè)案的治療費(fèi)用。

我的健康保險(xiǎn)是否涵蓋治療費(fèi)用？

不幸的是，目前假設(shè)健康保險(xiǎn)公司不支付實(shí)驗(yàn)療法（BMC、分泌蛋白、PRP、微骨折技術(shù)）的費(fèi)用，即您必須完全自己承擔(dān)費(fèi)用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的其他重要治療策略

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性疾病。因此，將任何療法與物理療法和運(yùn)動(dòng)等常規(guī)方法結(jié)合起來(lái)也很重要。我們很樂(lè)意與您所在地的初級(jí)保健醫(yī)生或骨科醫(yī)生協(xié)調(diào)我們的治療。此外，我們很樂(lè)意就可以支持您的治療的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或輸液療法向您提供建議。據(jù)說(shuō)各種物質(zhì)具有抗炎或再生支持功能。

物理療法、手法療法、整骨療法、鞋墊

應(yīng)始終對(duì)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行骨科治療。檢查一下您的雙腿是否真的一樣長(zhǎng)，或者您的臀部是否錯(cuò)位導(dǎo)致身體結(jié)構(gòu)偏向或不正確。在許多情況下，例如膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，肌肉可以穩(wěn)定受影響的關(guān)節(jié)。向物理治療師尋求建議。他們通常可以向您展示特定的穩(wěn)定練習(xí)，如果定期進(jìn)行，可以改善您的運(yùn)動(dòng)范圍。使用整骨療法或手動(dòng)療法來(lái)緩解可能存在的任何緊繃感或緊張感。通常，這種錯(cuò)位會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成進(jìn)一步的壓力。

體育運(yùn)動(dòng)

在許多情況下，適度運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的病程有非常積極的影響。定期騎自行車對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎很有希望。但是，請(qǐng)?zhí)崆霸谧孕熊嚿痰暾{(diào)整好您的車座高度，以免發(fā)生位置不正確的情況。游泳也是一項(xiàng)影響很小的運(yùn)動(dòng)。你應(yīng)該主要用漂浮物做爬泳、仰泳或蛙泳。在這里，人們注意只上下移動(dòng)腿，就像在爬泳中所做的那樣。步行或越野行走也可以產(chǎn)生非常積極的效果。但是，在所有情況下，請(qǐng)與您的物理治療師討論您的運(yùn)動(dòng)。在更高級(jí)的階段，水上體操可能是首選運(yùn)動(dòng)。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與營(yíng)養(yǎng)

這里仍然很少有經(jīng)過(guò)證實(shí)的相關(guān)性，但有一些有前途的方法。將飲食改為少肉多蔬菜的飲食會(huì)有幫助。應(yīng)避免酒精和尼古丁，因?yàn)樗鼈儠?huì)損害軟骨細(xì)胞。經(jīng)常討論抗炎補(bǔ)充劑。這些包括用于骨關(guān)節(jié)炎的 omega-3 脂肪酸、姜黃素（姜黃）、硫酸軟骨素、MSM、綠唇貽貝提取物、透明質(zhì)酸等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種迄今為止無(wú)法治愈的自身免疫性疾病

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，身體錯(cuò)誤地開(kāi)始攻擊自己的組織。身體開(kāi)始假設(shè)這些組織不再是它自己的，將它們標(biāo)記為異物（如細(xì)菌或病毒），并啟動(dòng)（免疫）反應(yīng)以將它們完全從體內(nèi)清除。這會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，這是 RA 的特征。

這是身體與其組織之間永無(wú)止境的戰(zhàn)斗，隨著時(shí)間的推移，身體狀況會(huì)惡化。在大多數(shù)情況下，關(guān)節(jié)主要受到影響。通常，手指是RA早期的第一個(gè)受害者。然而，RA 并不完全限于影響關(guān)節(jié)。

在大約40%的病例中，血管、神經(jīng)組織、骨髓、心臟、肺、皮膚、眼睛等結(jié)構(gòu)會(huì)因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而遭受永久性損傷。大約70%的RA患者是年齡在35-50歲之間的女性。

干細(xì)胞療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)制

基于干細(xì)胞的療法可以通過(guò)多種途徑發(fā)揮作用：抗炎、免疫調(diào)節(jié)和組織再生。有了這些好處，基于干細(xì)胞的療法有可能不僅僅是標(biāo)準(zhǔn)藥物的暫時(shí)止痛。

最新一代的生物 DMARDs 藥物專注于阻斷異常免疫細(xì)胞的功能。這類藥物大大改善了 RA 的治療選擇。然而，這些治療受到不完全治療反應(yīng)和嚴(yán)重副作用的限制，經(jīng)常導(dǎo)致停藥和厭食病例。然而，基于干細(xì)胞治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究主要集中在 RA 的不同方面，主要有：

1. 平衡免疫反應(yīng)
2. 刺激組織（關(guān)節(jié)）修復(fù)
3. 減少急性炎癥

研究表明，除了間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 的組織修復(fù)和再生能力外，它們還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)能力。間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 產(chǎn)生的這種廣泛的自然愈合作用主要?dú)w因于 MSC 分泌的可溶性旁分泌（信息傳遞）因子，也稱為干細(xì)胞分泌組。

MSC 具有調(diào)節(jié)免疫誘導(dǎo)的外周耐受性的能力，這對(duì)于持續(xù)有效地治療 RA 至關(guān)重要。已經(jīng)進(jìn)行了幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)并取得了積極成果。向 RA 患者施用 MSCs 顯示是安全的、耐受性良好的并且誘導(dǎo)顯著緩解。炎癥因子的血清水平也降低了。

干細(xì)胞還可以治療那種類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

具有不同表現(xiàn)但有些相似機(jī)制的其他形式的關(guān)節(jié)炎似乎也可以用基于干細(xì)胞的療法治療。這些表格包括但不限于：

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎
• 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
• 空缺
• 痛風(fēng)

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么？

通常類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括但不限于：

• 腫脹和溫暖的關(guān)節(jié)
• 發(fā)燒和體重減輕
• 疲勞
• 溫柔的關(guān)節(jié)
• 剛性

通常在早上或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后情況會(huì)更糟。

早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常從手指或腳趾的關(guān)節(jié)開(kāi)始。隨著疾病的進(jìn)展，癥狀通常會(huì)擴(kuò)散到腳踝、肘部、手腕、膝蓋、臀部或肩膀。在大約 40% 的情況下，其他結(jié)構(gòu)如：血管、神經(jīng)組織、骨髓、心臟、肺、皮膚、眼睛和其他結(jié)構(gòu)可能會(huì)因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 的影響而遭受永久性損害。RA 的癥狀嚴(yán)重程度可能不同，甚至可能來(lái)來(lái)去去（稱為發(fā)作期和緩解期）。隨著時(shí)間的推移，RA 會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？

RA 的病因尚不完全清楚。眾所周知，免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)在炎癥和關(guān)節(jié)退化中起著重要作用。

有證據(jù)表明涉及基因、激素和環(huán)境因素。因此，RA 屬于多因素自身免疫性慢性炎癥性疾病。

一個(gè)特定的遺傳標(biāo)記，HLA（人類白細(xì)胞抗原）——一種控制免疫反應(yīng)的基因，被證明是導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎五倍流行的原因。然而，這個(gè)基因本身并不是疾病發(fā)展的唯一原因。與RA相關(guān)的其他基因，如 STAT4、C5、TRAF1和PTPN22，也影響RA的患病率或進(jìn)展。

此外，正在研究細(xì)菌或病毒，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)在具有遺傳傾向的人群中引發(fā)疾病爆發(fā)。

女性荷爾蒙似乎是一個(gè)重要因素，因?yàn)樗蠷A患者中有70%是女性。

此外，肥胖、身體或情感創(chuàng)傷也可能引發(fā)這種疾病。還有關(guān)于空氣污染、香煙煙霧和殺蟲劑與RA相關(guān)的其他報(bào)告。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素是什么？

• 年齡：80%的RA患者年齡在35到50歲之間。
• 性別：70%的RA患者是女性。
• 家族史：如上所述，基因發(fā)揮作用。因此，如果直系親屬患有RA，您患該病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
• 環(huán)境：接觸石棉或二氧化硅可能會(huì)增加患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
• 吸煙：與出現(xiàn)RA癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)（如果基因存在）以及更嚴(yán)重的疾病進(jìn)展相關(guān)。
• 肥胖：似乎會(huì)增加患RA的風(fēng)險(xiǎn)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還有哪些其他治療方法？

非甾體抗炎藥：非甾體類抗炎藥 (NSAID) 可減輕炎癥和疼痛。副作用可能包括但不限于胃部刺激、心臟問(wèn)題以及肝腎損傷。

類固醇：皮質(zhì)類固醇藥物暫時(shí)但非常有效地減少炎癥和疼痛并減緩關(guān)節(jié)損傷。由于骨骼變薄等副作用，不能無(wú)限期地重復(fù)治療。其他副作用可能包括體重增加和糖尿病。

DMARDs：疾病緩解抗風(fēng)濕藥。他們治療癥狀并改變 RA 的進(jìn)展。

最常見(jiàn)的DMARD是：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹和柳氮磺胺吡啶。
可悲的是，它們具有廣泛的副作用，例如：免疫抑制、骨髓抑制、肝損傷和嚴(yán)重的肺部感染，這些感染通常會(huì)導(dǎo)致死亡。

新一代DMARD被稱為生物和免疫DMARD。它們包括：阿巴西普、阿達(dá)木單抗、阿那白滯素、賽妥珠單抗、依那西普、戈利木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、托珠單抗和托法替尼。它們以免疫系統(tǒng)通路為目標(biāo)，并且經(jīng)常對(duì)免疫系統(tǒng)造成問(wèn)題，因?yàn)樗鼈儾糠值刈钄嗔嗣庖呦到y(tǒng)運(yùn)作的自然方式。通常這些免疫性 DMARD 與甲氨蝶呤配對(duì)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的物理和職業(yè)治療是任何類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的重要組成部分。它們的目的是保持肌肉質(zhì)量并盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持關(guān)節(jié)靈活。

當(dāng)藥物或基于干細(xì)胞的療法無(wú)法緩解癥狀時(shí)，需要對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行手術(shù)。有不同的手術(shù)方法，目的不同。它們從來(lái)都不是用來(lái)治愈疾病的，因?yàn)樗鼈冎荒軠p輕疼痛、恢復(fù)一些靈活性或用于美容目的。肌腱修復(fù)、關(guān)節(jié)融合、全關(guān)節(jié)置換和滑膜切除術(shù)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常用的手術(shù)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的替代藥物，最常用的推薦方法是：

• 太極拳：溫和的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以減輕壓力，增加關(guān)節(jié)和肌肉的靈活性。已發(fā)現(xiàn)它可以減輕許多 RA 患者的疼痛。
• Omega3魚油（新鮮或作為補(bǔ)充劑）：已發(fā)現(xiàn)魚油可減輕 RA 引起的疼痛和僵硬。
• 植物油：黑加侖子、琉璃苣和月見(jiàn)草含有一種脂肪酸，它也可以減輕RA引起的疼痛和僵硬，類似于魚油的作用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“發(fā)作”的自然療法是什么？

• 充足的睡眠：推薦RA患者的睡眠時(shí)間為8小時(shí)左右。
• 足夠的鍛煉：出于各種生物學(xué)原因，鍛煉對(duì) RA 患者非常重要。溫和的伸展運(yùn)動(dòng)、太極拳、散步、游泳和水中有氧運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的低影響選擇。
• 乳膏、凝膠和乳液：外用乳膏可以緩解疼痛并增加血流量。典型的活性成分是辣椒素、水楊酸鹽、樟腦和薄荷醇。
• 魚油補(bǔ)充劑：研究表明，魚油補(bǔ)充劑可以減輕疼痛。但是要小心，因?yàn)樗鼈兊臄z入會(huì)干擾某些藥物。
• 阿司匹林和非甾體抗炎藥：常見(jiàn)藥物，但并非沒(méi)有副作用。向我們或您當(dāng)?shù)氐?RA 專家咨詢處方。
• 輔助器具：定制鞋、手杖和拐杖是輔助RA患者日常生活的常用工具。
• 植物油：雖然未經(jīng)科學(xué)證明，但一些含有稱為γ-亞油酸的脂肪酸的植物油可能有效減輕疼痛和晨僵。
• 熱敷和冷敷：用此常用法麻痹疼痛，增加血流量。

什么是甲氨蝶呤？

甲氨蝶呤是一種緩解疾病的抗風(fēng)濕藥 (DMARD)。它充當(dāng)免疫抑制劑。這意味著它控制受 RA 影響的免疫系統(tǒng)，以減輕疼痛和炎癥。這種藥物被證明有助于預(yù)防永久性關(guān)節(jié)損傷和殘疾。

什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎？

銀屑病關(guān)節(jié)炎也是一種慢性疾病，其特征是皮膚（銀屑病）和關(guān)節(jié)（炎性關(guān)節(jié)炎）的炎癥形式。與 RA 一樣，銀屑病關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)周圍的疼痛性炎癥，并且通常與鱗狀皮膚病（銀屑病）有關(guān)。有時(shí)關(guān)節(jié)炎先于牛皮癬發(fā)展，因此正確的診斷至關(guān)重要。

RA和銀屑病關(guān)節(jié)炎似乎都可以用基于干細(xì)胞的療法治療。在開(kāi)始使用基于干細(xì)胞的方法進(jìn)行治療之前，使用最先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行診斷檢查和仔細(xì)規(guī)劃非常重要。

參考資料：

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