目錄

• 狼瘡性腎炎的癥狀
• 狼瘡性腎炎的原因
• 狼瘡性腎炎的診斷方法
• 狼瘡性腎炎的治療方案
• 狼瘡性腎炎的并發癥

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的并發癥。當免疫系統錯誤地攻擊腎臟時，就會發生這種情況，從而導致炎癥和器官損傷。

在本文中，我們將主要討論狼瘡性腎炎的治療方案等。

狼瘡性腎炎的癥狀

在狼瘡性腎炎的早期階段，患者可能不會注意到任何癥狀。然而，隨著病情的發展，可能會引起以下癥狀：

• 尿液中帶血：也稱為血尿，這種癥狀是由于腎小球受損導致血液滲入尿液，從而使尿液呈粉紅色或淺棕色而發生的。
• 尿液中的蛋白質：也稱為蛋白尿，腎小球受損也會導致蛋白質滲入尿液。這可能會使尿液呈泡沫狀。
• 高血壓：也稱為高血壓，腎小球受損會導致腎臟無法清除廢物和多余的液體。血管中多余的液體會增加血壓。
• 水腫：由于腎臟無法過濾和清除多余的液體，人們的身體部位可能會出現腫脹，例如腿部、腳踝或眼睛周圍。
• 體重增加：人們還可能注意到多余的液體導致體重增加。

狼瘡性腎炎的原因

狼瘡性腎炎是狼瘡并發癥中最常見的健康問題之一。當腎臟發炎導致腎臟停止正常運作時，就會發生這種情況。當腎臟無法正常工作時，人們會開始出現由血液和體內廢物和液體積聚引起的癥狀。

狼瘡性腎炎的發病率因人群而異。有證據表明，發病率可能在15-45%之間。

某些種族和民族群體患狼瘡性腎炎的幾率可能更高。遺傳因素也可能使某些SLE患者易患狼瘡性腎炎。例如，非裔美國人群體中發現的APOL1基因變異與狼瘡性腎炎有關。

以下是狼瘡性腎炎的風險因素：

• 男性（但女性患狼瘡的可能性更高）
• 年齡較小（兒童期或 20-40 歲之間）
• 非洲、西班牙裔或亞裔

狼瘡性腎炎的診斷方法

除了詳細了解患者的病史并進行體格檢查外，醫生還會使用一系列測試來檢查患者的腎功能并診斷狼瘡性腎炎。

這些診斷測試可以包括：尿液測試、血液測試和腎活檢。

• 詳情請瀏覽（4種常見診斷狼瘡性腎炎方法，你都了解嗎？）

治療狼瘡性腎炎的4種方案，你都知道嗎？

目前，狼瘡性腎炎不能被完全治愈，但是通過適當的治療，許多患者可以實現病情的長期控制，減少腎臟損害，避免發展到終末期腎病（ESRD）。治療的目標是：

• 減少腎臟炎癥
• 降低免疫系統活動
• 防止免疫系統攻擊腎臟

醫生根據患者的狼瘡性腎炎類型進行治療。1級和2級可能不需要特殊治療，但其他類型則需要。

治療包括：

01. 藥物

醫生通常會開出不同的藥物來幫助抑制免疫系統和降低血壓。這些藥物包括：

• 皮質類固醇
• 羥氯喹
• 霉酚酸酯
• 血管緊張素轉換酶抑制劑
• 利尿劑
• β受體阻滯劑
• 鈣通道阻滯劑

02. 飲食變化

醫生可能會建議人們改變飲食習慣，鼓勵人們食用有益腎臟健康并有助于降低血壓的食物。這通常涉及含鹽、鈉、磷和鉀較少的食物。例如，這可能包括以下食物：

• 瘦肉
• 去皮家禽
• 豆類
• 水果
• 蔬菜

• 詳情請瀏覽（限制狼瘡性腎炎患者吃的4類食物，你知道幾種？）

03. 免疫抑制劑

免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的關鍵藥物，它們通過抑制免疫系統的過度活動來減輕腎臟炎癥和保護腎功能。這里面包括：

• 皮質類固醇：如潑尼松，是治療狼瘡性腎炎的首選藥物，可以迅速控制炎癥反應。
• 非甾體抗炎藥：如布洛芬，用于減輕疼痛和炎癥。
• 免疫抑制劑：如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和美羅華（利妥昔單抗），用于控制疾病的活動性和減少皮質類固醇的副作用。
• 生物制劑：如貝利木單抗（belimumab），用于治療活動性狼瘡性腎炎患者。

04. 干細胞療法

干細胞具有多向分化、自我復制更新、免疫調節等基本功能，目前廣泛用于重癥免疫缺陷、遺傳性疾病等疾病的治療，干細胞治療對于狼瘡性腎炎這類由自身免疫系統疾病引起的腎損傷具有良好的效果。

干細胞治療狼瘡性腎炎的機制主要涉及以下幾個方面：

• 免疫調節：干細胞具有免疫調節功能，能夠通過分泌免疫調節因子（如IL-10、TGF-β等）來抑制免疫系統的過度激活，減少炎癥細胞的浸潤和自身抗體的產生。
• 組織修復：干細胞具有自我更新和多向分化的能力，可以遷移到受損的腎臟組織，分化成腎細胞，替換受損的腎細胞，促進腎臟組織的修復和再生。
• 抗纖維化作用：干細胞可以通過減少炎癥反應和氧化應激，抑制腎臟纖維化的發展，保護腎功能。
• 抗凋亡作用：干細胞可以通過抑制細胞凋亡途徑，減少腎臟細胞的死亡，保護腎臟結構。
• 微環境重塑：干細胞可以通過分泌生長因子和細胞因子，重塑腎臟微環境，為腎臟細胞提供適宜的生存和功能恢復條件。
• 免疫耐受誘導：干細胞可以誘導機體產生免疫耐受，減少對腎臟的免疫攻擊，降低狼瘡性腎炎的復發風險。
• 血管再生：干細胞可以促進受損腎臟的血管新生，改善腎臟血供，為腎臟細胞提供充足的營養和氧氣。
• 抗氧化應激：干細胞可以通過減少氧化應激反應，保護腎臟細胞免受自由基的損害。
• 臨床療效：臨床研究顯示，MSCs治療能夠改善LN患者的臨床癥狀，如減少蛋白尿、改善腎功能，且安全性良好，未發現嚴重不良反應。

• 詳情請瀏覽（華山醫院首例干細胞治療狼瘡性腎炎患者順利接受輸注）

狼瘡性腎炎的并發癥

狼瘡性腎炎的潛在并發癥可能包括：

• 慢性腎病
• 終末期腎病
• 某些類型的癌癥
• 心臟問題
• 血管問題

結論

狼瘡性腎炎是狼瘡的一種潛在常見并發癥。它是指免疫系統錯誤地攻擊腎臟，導致炎癥和損傷，從而影響腎臟功能。

目前，狼瘡性腎炎尚無治愈方法。治療的重點是減少炎癥和免疫系統活動，以防止腎臟進一步受損。

相關閱讀：了解更多關于狼瘡性腎炎的新聞資訊！

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