目錄

• 飲食的作用
• 應避免的食物
• 食譜
• 常見問題
• 總結

如果您患有腎病，就必須注意鈉、鉀和磷的攝入量。鈉、鉀和磷含量較高的食物包括可樂、糙米、香蕉、加工肉類和干果。

腎臟是一個豆狀器官，具有許多重要功能。

它們負責過濾血液、通過尿液排出廢物、產生激素、平衡礦物質和維持體液平衡。

腎臟疾病有許多風險因素。最常見的是糖尿病和高血壓。

當腎臟受損無法正常工作時，體內就會積聚液體，血液中也會積聚廢物。

然而，遵循對腎臟有益的飲食習慣，避免或限制食用某些食物，可能有助于減少血液中廢物的積累，改善腎臟功能，并防止進一步的損害。

飲食與腎病

具體的飲食禁忌取決于您的腎病階段。例如，慢性腎臟病早期患者與終末期腎臟病或腎衰竭患者的飲食禁忌不同。

需要透析的終末期腎病患者也有不同的飲食限制。透析是一種去除多余水分和過濾廢物的治療方法。

大多數晚期或終末期腎病患者都需要遵循對腎臟有益的飲食習慣，以避免血液中某些化學物質或營養物質的堆積。

慢性腎臟病患者的腎臟無法充分清除多余的鈉、鉀或磷。因此，他們血液中這些礦物質含量升高的風險更高。

腎臟友好型飲食或腎臟飲食通常將鈉限制在每天2,300毫克（mg）以下，并限制鉀和磷的攝入量。

美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）最新的《腎臟疾病結果質量倡議》（KDOQI）指南并未對鉀或磷的攝入量設定具體限制。

鉀和磷仍然是腎病患者需要關注的問題。不過，他們仍應與醫生或營養師密切合作，以確定個人對這些營養素的攝入量限制，這些限制通常基于實驗室結果。

受損的腎臟也可能難以過濾蛋白質代謝產生的廢物。因此，患有各期慢性腎病（尤其是第3-5期）的人應該限制飲食中的蛋白質量，除非他們正在進行透析。

然而，正在接受透析治療的終末期腎病患者對蛋白質的需求量會增加。

以下是腎病患者飲食中應該限制或避免的17種食物

1.深色蘇打水

蘇打水除了提供熱量和糖分外，還含有含磷的添加劑，尤其是深色蘇打水。

許多食品和飲料制造商在加工過程中添加磷，以增強風味、延長保質期和防止變色。

人體對這種添加磷的吸收率高于天然磷、動物性磷或植物性磷。

與天然磷不同，添加劑形式的磷不與蛋白質結合。相反，它以鹽的形式存在，極易被腸道吸收。

添加劑磷通常可以在產品配料表中找到。不過，食品制造商并不需要在標簽上列出添加劑磷的確切含量。

雖然添加劑磷的含量因蘇打水的種類而異，但一杯12盎司或355毫升的可樂含磷33.5毫克。

因此，腎病患者通常應避免飲用蘇打水，尤其是深色蘇打水。

總結：腎病患者飲食中應避免飲用深色汽水，因為它們含有添加劑形式的磷，而這種形式的磷極易被人體吸收。

2.鱷梨

鱷梨經常被吹捧為具有多種營養品質，包括有益心臟健康的脂肪、纖維和抗氧化劑。

雖然鱷梨通常是飲食中的健康補充，但它被認為是腎病患者應避免食用的高鉀食物之一。

事實上，一個平均大小的鱷梨就能提供高達690毫克的鉀。

腎病患者可以將牛油果的分量減少到四分之一個，這樣就可以在飲食中攝入這種食物，同時根據需要限制鉀的攝入量。

如果您已被告知要注意鉀的攝入量，那么在腎病飲食中應限制或避免食用鱷梨，包括鱷梨醬。

不過，請記住，不同的人有不同的需求，您的整體飲食和健康目標才是最重要的考慮因素。

總結：如果醫生或營養師建議您降低鉀的攝入量，請考慮在腎病飲食中避免食用鱷梨。

3.罐頭食品

人們經常購買湯、蔬菜和豆類等罐裝食品，因為它們既便宜又方便。

然而，大多數罐頭食品都含有大量鈉，因為鹽是作為防腐劑添加的，以延長其保質期。

由于罐頭食品中的鈉含量較高，因此通常建議腎病患者避免或限制食用罐頭食品。

選擇鈉含量較低或標有 “無鹽添加 “的罐頭通常是最好的選擇。

此外，瀝干和沖洗罐頭食品（如豆類和金槍魚罐頭）可大大降低鈉含量。

總結：罐頭食品通常鈉含量較高。避免、限制或購買低鈉品種可能是減少總體鈉攝入量的最佳方法。

4.全麥面包

對于腎病患者來說，選擇合適的面包可能會讓他們感到困惑。

對于健康人來說，通常建議選擇全麥面包，而不是精制的白面面包。

全麥面包可能更有營養，這主要是因為其纖維含量更高。不過，對于腎病患者來說，白面包通常比全麥面包更值得推薦。

這是因為它含有磷和鉀。面包中的麥麩和全谷物越多，磷和鉀的含量就越高。

例如，一片普通的全麥面包（36克）含有約76毫克磷和90毫克鉀。相比之下，一片普通白面包（28 克）的磷和鉀含量約為32毫克。

吃一片而不是兩片全麥面包有助于降低鉀和磷的攝入量，而無需完全放棄全麥面包。

請注意，大多數面包和面包制品，不管是白面包還是全麥面包，都含有相對較高的鈉。

最好比較一下各種面包的營養標簽，盡可能選擇鈉含量較低的面包，并注意自己的分量。

總結：由于白面包的磷和鉀含量較低，在腎臟病飲食中通常推薦白面包而不是全麥面包。所有面包都含有鈉，因此最好比較食品標簽，選擇鈉含量較低的品種。

5.糙米

與全麥面包一樣，糙米也是一種全谷物，其鉀和磷含量高于白米。

每杯（155克）煮熟的糙米含有149毫克磷和 95 毫克鉀，而1杯（186克）煮熟的白米只含有69毫克磷和54毫克鉀。

在腎臟病患者的飲食中或許可以加入糙米，但前提是必須控制糙米的份量，并與其他食物保持平衡，以避免每天攝入過多的鉀和磷。

麩皮、蕎麥、大麥和粗麥粉都是營養豐富、含磷量較低的谷物，可以很好地替代糙米。

總結：糙米的磷和鉀含量較高，在腎病患者的飲食中可能需要控制或限制糙米的份量。白米、粗糧、蕎麥和粗麥粉都是不錯的替代品。

6.香蕉

香蕉以鉀含量高而聞名。

雖然鈉含量天然較低，但1根中等大小的香蕉可提供422毫克的鉀。

如果您已被要求限制鉀的攝入量，如果香蕉是您的日常主食，這可能并不容易。

不幸的是，許多其他熱帶水果的鉀含量也很高。

不過，菠蘿的鉀含量大大低于其他熱帶水果，可以作為一種更合適而又美味的替代品。

總結：香蕉含有豐富的鉀，腎病患者可能需要限制食用。菠蘿是一種對腎臟有益的水果，因為它的含鉀量遠遠低于其他熱帶水果。

7.奶制品

乳制品富含各種維生素和營養物質。

它們還是一種高蛋白食物，也是磷和鉀的天然來源。

例如，1杯（240毫升）全脂牛奶可提供205毫克磷和322毫克鉀。

然而，攝入過多的乳制品和其他富含磷的食物會損害腎病患者的骨骼健康。

這聽起來可能令人驚訝，因為牛奶和乳制品通常被推薦用于強健骨骼和肌肉健康。

然而，當腎臟受損時，攝入過多的磷會導致血液中的磷積聚，從骨骼中抽走鈣。隨著時間的推移，這會使骨骼變得稀疏和脆弱，并增加骨折或斷裂的風險。

乳制品也富含蛋白質。每杯（240毫升）全脂牛奶可提供近8克蛋白質。

限制乳制品的攝入量以避免蛋白質廢物在血液中堆積可能很重要。

未濃縮的米漿和杏仁奶等乳制品替代品的鉀、磷和蛋白質含量比牛奶低得多，因此它們是腎病患者飲食中牛奶的良好替代品。

總結：奶制品含有大量的磷、鉀和蛋白質，因此腎病患者的飲食中應限制奶制品的攝入量。盡管牛奶的鈣含量很高，但其磷含量可能會削弱腎病患者的骨骼。

8.橙子和橙汁

雖然橙子和橙汁因其維生素C含量而聞名，但它們也是鉀的豐富來源。

一個大橙子（184克）可提供333毫克鉀。此外，1杯（240毫升）橙汁中含有458毫克的鉀。

鑒于橙子和橙汁中的鉀含量，腎病患者飲食中可能需要避免或限制食用橙子和橙汁。

葡萄、蘋果和蔓越莓以及它們各自的果汁都是橘子和橙汁的良好替代品，因為它們的鉀含量較低。

總結：橘子和橘子汁含鉀較高，腎病患者應少吃。可嘗試用葡萄、蘋果、蔓越莓或它們的果汁代替。

9.加工肉類

長期以來，加工肉類一直與慢性疾病相關，由于其防腐劑含量高，一般被認為是不健康的。

加工肉類是指經過腌制、風干、腌制或罐裝的肉類。

例如熱狗、培根、意大利香腸、肉干和香腸。

加工肉類通常含有大量的鹽，主要是為了改善口感和保持風味。

因此，如果您的飲食中含有大量加工肉類，要將每日鈉攝入量控制在2,300毫克以下可能并不容易。

此外，加工肉類含有大量蛋白質。

如果您被告知要監控蛋白質攝入量，那么限制加工肉類的攝入量也很重要。

總結：加工肉類的鹽分和蛋白質含量較高，腎病患者應適量食用。

10.腌菜、橄欖和調味品

腌菜、加工橄欖和調味醬都屬于腌制或腌制食品。

通常，在腌制或腌制過程中會加入大量的鹽。

例如，一根腌菜矛可能含有約283毫克的鈉。同樣，2湯匙（30克）甜泡菜調味料中含有244毫克鈉。

加工橄欖也往往偏咸，因為它們經過腌制和發酵，吃起來沒有那么苦。5個綠色腌橄欖可提供約211毫克的鈉，僅一小份就占了每日鈉攝入量的很大一部分。

許多雜貨店都有低鈉腌菜、橄欖和調味品，它們的鈉含量低于傳統的同類產品。

不過，即使是減鈉選擇，鈉含量仍然會很高，因此您仍然需要注意自己的份量。

總結：腌黃瓜、加工橄欖和調味品的鈉含量較高，腎病患者應限制食用。

11.杏

杏富含維生素C、維生素A和纖維。

它們還富含鉀。每杯（165克）切片的新鮮杏子可提供427毫克的鉀。

此外，杏干中的鉀含量更為豐富。僅1杯（130 克）杏干就能提供超過1,500毫克的鉀。這意味著，1 杯杏干就能滿足2,000毫克低鉀限制的75%。

腎病患者最好不要吃杏，最重要的是不要吃杏干。

總結：杏是一種高鉀食物，腎病患者應避免食用。每1杯（165 克）生杏含鉀超過400毫克，每1杯（130 克）干杏含鉀超過1,500毫克。

12.馬鈴薯和紅薯

土豆和紅薯是富含鉀的蔬菜。

一個中等大小的烤土豆（156 克）含610毫克鉀，而一個普通大小的烤紅薯（114克）含542毫克鉀。

幸運的是，一些高鉀食物，包括土豆和紅薯，可以通過浸泡或浸出來降低鉀含量。

事實上，一些研究表明，煮馬鈴薯可以大大降低鉀含量，尤其是在用冷水煮馬鈴薯的時候（36《可靠消息來源》）。

將馬鈴薯在水中浸泡5-10分鐘，也會使鉀含量減少多達 20%。

這種方法被稱為鉀浸出法或雙煮法。

雖然雙煮法可以降低馬鈴薯的鉀含量，但重要的是要記住，這種方法并不能消除馬鈴薯的鉀含量。

經過二次烹煮的馬鈴薯中仍會含有大量的鉀，因此最好控制食用量，以控制鉀的含量。

總結：土豆和紅薯是高鉀蔬菜。煮沸或二次烹煮馬鈴薯會大大降低其鉀含量。

13.番茄

番茄是另一種高鉀水果，可能不符合腎臟病飲食指南。

番茄可以生吃或燉煮，通常用來制作調味汁。

僅1杯（245克）番茄醬就含有728毫克的鉀。

雖然番茄常用于許多菜肴，但也有幾種替代品。

選擇鉀含量較低的替代品主要取決于您的口味偏好。不過，將番茄醬換成烤紅辣椒醬也同樣美味，而且每份的鉀含量更低。

總結：番茄是另一種高鉀水果，在腎病患者的飲食中應該限制食用。

14.包裝餐、即食餐和預制餐

加工食品可能是膳食中鈉的主要成分。

在這些食品中，包裝餐、即食餐和預制餐通常加工程度最高，因此含鈉量也最高。

例如冷凍披薩、微波爐加熱餐和方便面。

如果您經常食用高度加工食品，將鈉攝入量控制在每天 2,300 毫克可能會很困難。

高度加工食品不僅含有大量鈉，而且通常缺乏營養（39 可靠信息來源）。

總結：包裝食品、速食食品和預制食品屬于高度加工食品，可能含有大量鈉且缺乏營養。腎臟飲食中最好少吃這些食物。

15.甜菜、菠菜和甜菜

瑞士甜菜、菠菜和甜菜都是綠葉蔬菜，含有大量的營養素和礦物質，包括鉀。

生食時，每杯（30-38 克）的鉀含量在136-290毫克之間。

雖然煮熟后葉菜類蔬菜的份量會減少，但鉀含量保持不變。

例如，生菠菜煮熟后會明顯縮小。因此，吃半杯熟菠菜的鉀含量要比半杯生菠菜高得多。

為了避免鉀含量過高，生的瑞士甜菜、菠菜和甜菜綠色蔬菜比煮熟的綠色蔬菜更可取。

不過，要適量攝入這些食物，因為它們的草酸鹽含量也很高。在敏感人群中，草酸鹽會增加腎結石的風險。

腎結石會進一步損害腎組織，降低腎功能。

總結：甜菜、菠菜和甜菜等綠葉蔬菜富含鉀，尤其是煮熟后食用。雖然煮熟后它們的份量會變少，但鉀含量保持不變。

16.椰棗、葡萄干和西梅

椰棗、葡萄干和西梅是常見的干果。

水果曬干后，其營養成分會被濃縮。其中包括鉀。

例如，1杯（174克）西梅可提供1,270毫克鉀，幾乎是1杯（165 克）李子（生果）中鉀含量的五倍。

此外，僅四顆棗子就能提供668毫克的鉀。

鑒于這些常見干果中含有大量的鉀，因此在腎病飲食期間最好不要吃這些干果，以確保您的鉀水平保持良好。

總結：水果風干后，營養成分會濃縮。因此，椰棗、西梅和葡萄干等干果的鉀含量極高，腎病患者應避免食用。

17.椒鹽卷餅、薯片和餅干

椒鹽脆餅、薯片和餅干等即食零食往往缺乏營養，而且含鹽量相對較高。

此外，吃這些食品很容易超過建議的分量，往往會導致攝入比預期更多的鹽分。

更重要的是，如果薯片是用馬鈴薯制成的，那么其中還含有大量的鉀（47Trusted Source）。

總結：椒鹽卷餅、薯片和薄脆餅干很容易被大量食用，而且往往含鹽量較高。此外，用馬鈴薯制成的薯片含有大量的鉀。

適合腎臟的食譜

遵循腎臟飲食要求限制幾種食物，這可能具有挑戰性。

不過，有許多營養豐富、對腎臟有益的食譜，您仍然可以作為均衡腎臟飲食的一部分來享用。

以下是腎臟基金會提供的幾種美味食譜：

1、紅薯

2兩紅薯的蛋白質含量大約為1克，同等重量的大米為8克。

2、土豆

2兩土豆的蛋白質含量約2克

3、南瓜

2兩南瓜所含的蛋白質約0.7克

4、藕

2兩藕約含蛋白質1.2克

5、芋頭

2兩芋頭大概含1.3克蛋白質

6、山藥

2兩山藥含蛋白質約1.9克

7、荸薺（馬蹄）

2兩荸薺約含1.2克蛋白質

8、小麥、玉米淀粉、藕粉

2兩淀粉類食物約含蛋白質0.2克，非常低了。

9、粉絲、粉條

2兩粉條、粉絲含蛋白質約0.5克

每日三餐有一頓飯主食用上述食物代替，就能明顯減少非優質蛋白的攝入。

注意：上述食物除了南瓜、淀粉類、粉絲和粉條外，其他食物含鉀都偏高，所以，對于腎衰竭（腎小球濾過率＜25）或反復出現高鉀血癥的患者，需要水煮去鉀后再食用。

請務必根據您的具體需求和喜好進行必要的調整。

腎臟營養師還可以推薦適合腎臟的食譜，幫助您改善飲食。

總結：有很多營養豐富的食譜可以很容易地適應腎臟病患者的飲食。您還可以根據自己的需要和喜好調整食譜。

常見問題

雞蛋對腎臟有害嗎？

雞蛋的營養價值很高，通常可用于平衡腎臟飲食。但是，低蛋白飲食者可能需要根據每天分配的蛋白質量來控制攝入量。

咖啡對腎臟有害嗎？

在腎臟飲食中偶爾喝杯咖啡通常不會影響腎臟健康。

但是，每天喝3-4杯（473-710 毫升）或添加大量牛奶、奶精或調味糖漿可能會增加鉀或磷的含量。此外，如果您已被建議限制液體攝入量，則不建議飲用多杯。

巧克力對腎臟有害嗎？

黑巧克力含有豐富的抗氧化劑，實際上已被證明可以降低透析患者的某些炎癥指標。

不過，巧克力的熱量和添加糖含量較高，還含有一些磷和鉀。因此，作為全面飲食的一部分，最好適量食用巧克力，尤其是患有腎病的患者。

總結

如果您患有腎病，減少鉀、磷和鈉的攝入量是控制病情的一個重要方面。

上述高鈉、高鉀和高磷食物最好少吃或不吃。

飲食限制和營養素攝入建議會根據您腎臟損傷的嚴重程度而有所不同。

遵循腎臟飲食有時似乎令人生畏，而且有些限制。但是，與專業醫護人員和腎臟營養師合作，可以幫助您設計出符合個人需求的腎臟飲食。

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