腦癱 (CP) 是一組因大腦發(fā)育受損而導(dǎo)致的疾病。閱讀本文以詳細(xì)了解。

腦癱-原因、癥狀、類(lèi)型和治療方法

目錄

• 什么是腦癱？
• 腦癱有哪些類(lèi)型？
• 腦癱的體征和癥狀是什么？
• 什么原因?qū)е履X癱？
• 如何診斷腦癱？
• 腦癱的治療方案有哪些？
• 腦癱的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

什么是腦癱？

腦癱，又稱(chēng)CP，是一組影響肌肉協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)的疾病。它通常是由于在出生前、出生時(shí)或出生后大腦發(fā)育受損而導(dǎo)致的。在少數(shù)情況下，視覺(jué)、嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)也會(huì)受到影響。腦癱是指大腦，而癱瘓是指虛弱。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心 (CDC) 的數(shù)據(jù)，腦癱是兒童運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因，全球每1,000名兒童中約有1.5至4 名患有腦癱。

腦癱的癥狀和體征在嬰兒期就已出現(xiàn)，例如肢體和軀干僵硬、反射異常、姿勢(shì)不正確、步態(tài)不穩(wěn)和不自主運(yùn)動(dòng)。此外，這些孩子吞咽困難，眼睛無(wú)法聚焦物體，并且由于肌肉僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。癥狀的嚴(yán)重程度各不相同，有些孩子甚至可以走路，智力幾乎正常，而有些孩子可能需要幫助，智力有障礙。嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致癲癇、聽(tīng)力喪失和失明。

腦癱有哪些類(lèi)型？

腦癱的類(lèi)型包括：

1. 痙攣性腦癱：這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約80%的腦癱患者患有此病。這種情況下，患者的肌肉張力增加，導(dǎo)致肌肉僵硬。根據(jù)受影響的身體部位，此類(lèi)型可分為：

• 痙攣性雙癱：這種類(lèi)型的患者主要表現(xiàn)為腿部肌肉僵硬，手臂受影響較小或不受影響。這種類(lèi)型的患者行走困難。
• 痙攣性偏癱：這種類(lèi)型的偏癱僅影響身體的一側(cè)。通常手臂比腿部受影響更嚴(yán)重。
• 痙攣性四肢癱瘓：這是最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，因?yàn)樗鼤?huì)影響整個(gè)身體。患有這種痙攣性四肢癱瘓的患者無(wú)法行走，并面臨其他發(fā)育障礙，如癲癇、智力障礙以及視力、言語(yǔ)或聽(tīng)力問(wèn)題。

2. 運(yùn)動(dòng)障礙性腦癱：在這種情況下，患者很難控制手腳的運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致行走或坐下困難。

3. 肌張力低下性腦癱：這種疾病會(huì)降低肌肉張力，導(dǎo)致肌肉松弛和過(guò)度放松。

4. 共濟(jì)失調(diào)性腦癱：患有這種疾病的患者存在平衡和協(xié)調(diào)問(wèn)題。

5. 混合性腦癱：這些患者具有多種類(lèi)型腦癱的癥狀。

腦癱的體征和癥狀是什么？

體征和癥狀可能有所不同。與腦癱相關(guān)的常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)問(wèn)題包括：

• 僵硬（肌肉僵硬，但反射正常）。
• 痙攣（肌肉僵硬，反射亢進(jìn)或活躍）。
• 共濟(jì)失調(diào)（平衡和肌肉協(xié)調(diào)問(wèn)題）。
• 震顫。
• 動(dòng)作緩慢且蠕動(dòng)。
• 孩子會(huì)偏向身體的一側(cè)。例如，爬行時(shí)拖著一條腿。
• 爬行、翻滾和手臂撐起等運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩。
• 孩子走路會(huì)很困難。他們可能會(huì)踮著腳走路、步態(tài)不穩(wěn)、蹲著走路或像剪刀一樣走路。
• 吸吮或進(jìn)食困難。
• 孩子可能會(huì)流口水過(guò)多或吞咽困難。
• 學(xué)習(xí)障礙。
• 癲癇發(fā)作。
• 語(yǔ)言發(fā)育可能會(huì)延遲，或者孩子可能會(huì)覺(jué)得說(shuō)話困難。

這種疾病可以影響整個(gè)身體，也可以只影響一側(cè)或肢體。癥狀不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而惡化，因?yàn)閷?dǎo)致腦癱的大腦問(wèn)題不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而改變。但隨著年齡的增長(zhǎng)，一些癥狀可能會(huì)變得更不明顯或更不明顯。以下是與腦癱相關(guān)的大腦異常：

• 視力問(wèn)題。
• 聽(tīng)力障礙。
• 智力障礙。
• 癲癇發(fā)作。
• 心理狀況。
• 對(duì)疼痛的異常感知。
• 尿失禁。
• 口腔或口腔疾病。

什么原因?qū)е履X癱？

出生前、出生時(shí)或出生后大腦發(fā)育問(wèn)題或腦損傷是導(dǎo)致腦癱的主要原因。受影響的身體部位和癥狀取決于大腦受損的部分。這種損傷也可能發(fā)生在分娩期間或生命最初幾年。以下是導(dǎo)致腦癱的可能原因：

• 基因突變。
• 出生時(shí)大腦缺氧（新生兒窒息）。
• 嬰兒黃疸。
• 如果孕婦感染風(fēng)疹或皰疹。
• 腦出血或顱內(nèi)出血。
• 道路交通事故或虐待兒童導(dǎo)致頭部受傷。
• 腦部感染，如腦膜炎或腦炎。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（導(dǎo)致腦癱的13種原因和風(fēng)險(xiǎn)因素，你都了解嗎？）

腦癱的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

以下因素會(huì)增加患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)：

• 低出生體重。
• 早產(chǎn)。
• 多胎妊娠。
• 臀位分娩（嬰兒的臀部或腳先出來(lái)，而不是頭部先出來(lái)）。
• 阿普伽評(píng)分（用于檢查嬰兒的身體健康狀況）較低的嬰兒。
• 懷孕期間接觸甲基汞（存在于魚(yú)皮中）等毒素。
• Rh血型不合（母親和嬰兒的Rh血型不相容）。

如何診斷腦癱？

醫(yī)生將記錄完整的病史、進(jìn)行身體檢查、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查并評(píng)估癥狀。如果需要，患者可能會(huì)建議進(jìn)行以下一些檢查來(lái)診斷腦性癱瘓：

• 腦電圖 (EEG) ：檢查大腦的電活動(dòng)。
• MRI（磁共振成像）掃描：使用強(qiáng)無(wú)線電波和磁鐵產(chǎn)生大腦的詳細(xì)圖像，以檢查是否有腦損傷。
• CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）掃描：生成大腦的橫截面或三維圖像，有助于識(shí)別大腦損傷。
• 顱腦超聲波：使用高頻聲波獲取大腦圖像。
• 血液檢查：這是為了排除可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的其他疾病。

如果一個(gè)人被診斷患有腦性癱瘓，神經(jīng)科醫(yī)生將進(jìn)行其他測(cè)試來(lái)檢測(cè)視力障礙、耳聾、言語(yǔ)問(wèn)題、智力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。

腦癱的治療方案有哪些？

患有腦癱的兒童需要長(zhǎng)期護(hù)理和治療。父母可能需要與醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員合作來(lái)幫助他們的孩子。治療方案包括以下內(nèi)容：

一、藥品：

• 肌肉或神經(jīng)注射-將肉毒桿菌或其他藥劑注射到特定肌肉中以收緊肌肉。這些注射可能需要每三個(gè)月進(jìn)行一次。
• 肌肉松弛劑-安定、巴氯芬和丹曲林用于放松肌肉。巴氯芬有時(shí)會(huì)注入脊髓。

二、治療方法：

• 物理治療：各種鍛煉和肌肉訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉力量、靈活性和平衡性。可能需要使用支架或夾板來(lái)改善行走和拉伸僵硬的肌肉。
• 職業(yè)治療：職業(yè)治療將幫助孩子適應(yīng)他們的殘疾并教他們?nèi)绾芜M(jìn)行日常活動(dòng)。它包括教孩子使用助行器、手杖或電動(dòng)輪椅。
• 干細(xì)胞治療：目前，干細(xì)胞治療腦癱的基礎(chǔ)研究和臨床試驗(yàn)都取得了一定的進(jìn)展。大量動(dòng)物實(shí)證明，在腦損傷模型中，細(xì)胞治療具有功能和生存益處。
  • 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，多個(gè)國(guó)家已經(jīng)報(bào)道了至少20項(xiàng)針對(duì)有發(fā)生腦癱風(fēng)險(xiǎn)患兒或腦損傷患兒的細(xì)胞治療的臨床試驗(yàn)，還統(tǒng)計(jì)到9項(xiàng)隨機(jī)研究正在進(jìn)行中，一項(xiàng)在美國(guó)進(jìn)行，三項(xiàng)在韓國(guó)進(jìn)行，五項(xiàng)在中國(guó)進(jìn)行。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（為什么選擇干細(xì)胞治療腦癱？）

結(jié)論：目前，腦癱尚無(wú)治愈方法，但各種藥物和療法可以有效控制病情。此外，治療方法因人而異，有些患者可能需要長(zhǎng)期護(hù)理以緩解癥狀。

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

1什么原因可能導(dǎo)致腦癱？

腦癱是由于出生前大腦發(fā)育異常或出生后大腦受損引起的。

2腦癱患者可以活多久？

目前還沒(méi)有關(guān)于腦癱預(yù)期壽命的研究；這通常取決于腦癱的嚴(yán)重程度和癥狀。大多數(shù)腦癱兒童可以活到30至70歲。當(dāng)疾病嚴(yán)重程度增加時(shí)，壽命會(huì)縮短。

3腦癱會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而惡化嗎？

腦癱不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而惡化，因?yàn)樗欠沁M(jìn)行性的。但癥狀可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生變化。腦癱造成的腦損傷終生保持不變，不會(huì)惡化。

4腦癱的流行病學(xué)是什么？

每1000名新生兒中，就有2至6名患有腦癱。男性患腦癱的比例似乎高于女性。

5腦癱兒童會(huì)感到疼痛嗎？

輕度腦癱兒童的疼痛程度可能很小，但嚴(yán)重時(shí)疼痛可能難以忍受。疼痛可能是由于痙攣、肌肉骨骼畸形以及長(zhǎng)時(shí)間坐在同一個(gè)地方引起的。當(dāng)疼痛得到控制時(shí)，孩子可以參與多種活動(dòng)。

6腦癱患者能正常行走嗎？

腦癱患者由于肌肉控制存在問(wèn)題而無(wú)法行走。行動(dòng)不便是腦癱最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。手臂或身體一側(cè)受到影響，患者通常行走困難。

7腦癱有哪些類(lèi)型？

腦癱有四種類(lèi)型：

• 痙攣性腦癱
• 手足徐動(dòng)性腦癱
• 共濟(jì)失調(diào)性腦癱
• 混合性腦癱

8腦癱對(duì)家庭成員有何影響？

在腦癱兒童的家庭中，受影響最大的人將是父母。他們會(huì)擔(dān)心孩子的未來(lái)。癥狀較輕的孩子可以獨(dú)立，但癥狀嚴(yán)重的孩子則完全依賴(lài)他人照顧。父母應(yīng)該終生照顧孩子。患病孩子的兄弟姐妹也可能受到影響。這些家庭成員可能會(huì)經(jīng)歷抑郁、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和人際關(guān)系挑戰(zhàn)。家庭成員可能會(huì)因此受到影響。

9嬰兒出生時(shí)有可能患有腦癱嗎？

是的，嬰兒出生時(shí)可能患有腦癱。這種類(lèi)型的腦癱稱(chēng)為先天性腦癱。在這種情況下，大腦發(fā)育異常，或者在出生前就發(fā)生損傷。

10如何給腦癱嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

腦癱嬰兒可以正常哺乳。哺乳時(shí)必須給予孩子頭部和身體支撐，因?yàn)榇祟?lèi)嬰兒吞咽困難，可能會(huì)將乳汁吸入肺部，從而導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。

11腦癱兒童為什么經(jīng)常哭？

患有腦癱的兒童經(jīng)常會(huì)無(wú)緣無(wú)故地大哭，這被稱(chēng)為神經(jīng)性哭鬧。患有僵硬問(wèn)題的嬰兒也可能因疼痛而哭泣。

12兒童輕度腦癱能隨著年齡增長(zhǎng)而痊愈嗎？

輕度腦癱兒童不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失，但癥狀可能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而改變。

13腦癱患者的言語(yǔ)能力會(huì)受到影響嗎？

言語(yǔ)障礙在兒童和成人腦癱患者中更為常見(jiàn)。大腦中控制言語(yǔ)的部分可能受到影響。兒童可能難以造句和使用正確的詞語(yǔ)表達(dá)自己。

14孩子通常在什么年齡被診斷為腦癱？

腦癱可在18個(gè)月至5歲之間診斷。兒童發(fā)育遲緩是腦癱的第一個(gè)跡象。

15如何確認(rèn)您的孩子是否患有腦癱？

確認(rèn)您的孩子患有腦癱的最明顯跡象是，嬰兒無(wú)法做到大多數(shù)嬰兒在那個(gè)年齡段通常會(huì)做的事情，例如成長(zhǎng)里程碑。

16腦癱會(huì)縮短人的壽命嗎？

腦癱患者的壽命通常取決于疾病的癥狀和嚴(yán)重程度。當(dāng)疾病嚴(yán)重程度增加時(shí)，壽命會(huì)縮短。

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