目錄

• 糖尿病的體征和癥狀
• 1型和2型糖尿病檢測(cè)
• 用于診斷糖尿病的血液檢查
• 有關(guān)糖尿病的測(cè)試和診斷的其他信息 
• 誰(shuí)該接受糖尿病的診斷
• 被診斷患有糖尿病接下來(lái)該怎么辦 

糖尿病是一種慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖（糖）調(diào)節(jié)受損。這通常會(huì)導(dǎo)致高血糖水平。然而，糖尿病有不止一種類型。最常見(jiàn)的是1型和2型糖尿病。

如何精準(zhǔn)診斷不同類型的糖尿病？

糖尿病的體征和癥狀

任何人都可能患上糖尿病。因此，如果您發(fā)現(xiàn)任何體征或癥狀，就必須進(jìn)行檢查。這些并不總是很容易發(fā)現(xiàn)。事實(shí)上，2型糖尿病通常是通過(guò)血液檢查來(lái)診斷其他疾病或健康問(wèn)題。即使您已經(jīng)接受過(guò)檢測(cè)，也請(qǐng)始終與您的醫(yī)生討論您擔(dān)心的任何癥狀。如果沒(méi)有為您提供測(cè)試，您可以要求進(jìn)行一次測(cè)試。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（糖尿病的早期的7種表現(xiàn)，你都了解嗎？）

1型和2型糖尿病檢測(cè)

如果通過(guò)血液檢查結(jié)果確診糖尿病，則您所患的糖尿病類型通常取決于體重、診斷時(shí)的年齡、家族史以及癥狀出現(xiàn)的速度等因素。

測(cè)試結(jié)果還可以表明您是否有患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，即使您現(xiàn)在沒(méi)有患上2型糖尿病。 如果您正在接受1型糖尿病檢測(cè)，則進(jìn)一步的血液檢測(cè)可以檢查您的血酮水平。此后，您可能會(huì)被送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

研究人員開(kāi)發(fā)了一種名為C肽的簡(jiǎn)單新測(cè)試，可以幫助識(shí)別某人是否患有1型或2型糖尿病。科學(xué)家們開(kāi)發(fā)出了一種1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試，可以在您的血液中尋找糖尿病標(biāo)記物，這些標(biāo)記物可以在任何癥狀出現(xiàn)前數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)。這些標(biāo)記告訴我們，免疫系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始計(jì)劃對(duì)胰腺發(fā)動(dòng)攻擊。如果您患有這些疾病，則意味著您一生中被診斷出患有1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很高。 該測(cè)試與指尖采血測(cè)試不同，如果您已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能會(huì)采用指尖采血測(cè)試來(lái)診斷1型糖尿病 。 

用于診斷糖尿病的血液檢查

我們將在下面解釋可用于診斷糖尿病的不同血液檢查。

您的醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)您有任何癥狀，然后決定使用哪種類型的血液檢查。進(jìn)行血液檢查不需要擔(dān)心，檢查很簡(jiǎn)單，不會(huì)花很長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)您進(jìn)行的測(cè)試，您可能需要提前禁食。如果您確實(shí)需要禁食，醫(yī)療保健專業(yè)人員會(huì)提前通知您。 

非空腹血液檢查

糖化血紅蛋白

HbA1c測(cè)試是用于診斷糖尿病的主要血液測(cè)試。它測(cè)試您過(guò)去兩到三個(gè)月的平均血糖水平。您無(wú)需準(zhǔn)備 HbA1c檢測(cè)。這是一項(xiàng)快速而簡(jiǎn)單的測(cè)試，需要從您手臂的靜脈中抽取少量血液。這與指尖刺血測(cè)試不同，指尖刺血測(cè)試是您當(dāng)時(shí)血糖水平的快照。

通常幾天后您就會(huì)收到測(cè)試結(jié)果。根據(jù)這些結(jié)果，您的醫(yī)療保健專業(yè)人員將能夠了解您是否患有糖尿病。如果您在接受測(cè)試之前沒(méi)有任何糖尿病癥狀，則需要再次進(jìn)行測(cè)試以確認(rèn)結(jié)果。 

• 如果您的HbA1c水平為48mmol/mol或以上，則您患有糖尿病。
• 如果您的HbA1c介于42至48mmol/mol之間，您就有患2型糖尿病（通常稱為糖尿病前期）的風(fēng)險(xiǎn)。

隨機(jī)血糖測(cè)試 

如果您有嚴(yán)重的糖尿病癥狀，您可以在一天中的任何時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)血液檢查。這是一種快速測(cè)試，通過(guò)手指刺破或手臂靜脈進(jìn)行。

如果您進(jìn)行指尖采血測(cè)試，您將立即得到結(jié)果。如果您通過(guò)手臂靜脈進(jìn)行血液檢查，幾天后就會(huì)得到結(jié)果。 

• 如果您的血糖水平為11.1mmol/l或更高，則您或您的親人患有糖尿病-無(wú)論您最近多久進(jìn)食。

但指尖刺血測(cè)試的任何診斷都需要通過(guò)送往實(shí)驗(yàn)室的血液測(cè)試來(lái)證實(shí)。

空腹血液檢查

空腹血糖檢測(cè)

這是另一種用于診斷糖尿病的血液測(cè)試。它有時(shí)被稱為空腹血糖測(cè)試或簡(jiǎn)稱 FPG。護(hù)士將從您手臂的靜脈中抽取一些血液。
您需要在此之前禁食至少八小時(shí)，除了水之外不能吃或喝任何東西。這是為了阻止任何干擾結(jié)果的事情。如果有的話，禁食過(guò)夜并在早上進(jìn)行測(cè)試是最簡(jiǎn)單的選擇。幾天后您就會(huì)得到結(jié)果。

• 如果您的血糖水平為7mmol/l或更高，您將被診斷患有糖尿病。

葡萄糖耐量試驗(yàn)（GTT）

這項(xiàng)血液測(cè)試可以顯示您的身體在處理從食物和飲料中獲取的糖分方面是否存在問(wèn)題。它有時(shí)被稱為口服葡萄糖耐量測(cè)試或簡(jiǎn)稱OGTT。該測(cè)試在診斷妊娠糖尿病時(shí)常規(guī)使用。

有兩個(gè)部分。首先，您進(jìn)行空腹測(cè)試。護(hù)士將從您手臂的靜脈中抽取一些血液，并檢查您的血糖水平。然后你會(huì)喝到一杯甜飲料，其中含有標(biāo)準(zhǔn)量的糖。這是為了看看您的身體是否能夠維持正常的血糖水平。兩小時(shí)后，護(hù)士會(huì)再抽取您的血液并再次檢查您的血糖水平。通常您會(huì)在幾天內(nèi)得到結(jié)果。它們會(huì)在空腹測(cè)試和兩小時(shí)后進(jìn)行的第二次測(cè)試中顯示不同的水平。如果您懷孕了，如果出現(xiàn)以下情況，則您患有妊娠期糖尿病：

• 您的空腹血糖為5.6mmol/l 或更高（第一次測(cè)試）
• 您的2小時(shí)血糖為7.8mmol/l 或更高（第二次測(cè)試）

• 詳情請(qǐng)瀏覽（妊娠期糖尿病如何控制？媽媽們注意了!）

有關(guān)糖尿病的測(cè)試和診斷的其他信息

尿液檢查

尿液葡萄糖檢測(cè)本身并不能診斷糖尿病。它會(huì)向您的醫(yī)生顯示您的尿液中是否含有糖，而不是多少或可能的原因。 

在家測(cè)試糖尿病

在柜臺(tái)購(gòu)買的家庭檢測(cè)試劑盒無(wú)法診斷糖尿病。糖尿病患者使用的測(cè)試設(shè)備（例如血糖儀）也不能。它們只會(huì)顯示您測(cè)試時(shí)的血糖水平。

眼睛測(cè)試

配鏡師無(wú)法診斷糖尿病。但在眼部檢查中，他們可以發(fā)現(xiàn)可能影響糖尿病患者的眼部損傷，即糖尿病性視網(wǎng)膜病變。然后他們會(huì)建議您去看醫(yī)生進(jìn)行檢查。

藥劑師進(jìn)行2型糖尿病篩查  

一些藥劑師提供短期預(yù)約服務(wù)，讓您了解患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。您通常需要為此服務(wù)付費(fèi)，其中涉及回答一系列問(wèn)題。 

糖尿病篩查測(cè)試不能診斷您，也不完全準(zhǔn)確。相反，它可以用作指南。根據(jù)此篩查的結(jié)果，可能會(huì)建議您或您的親人向當(dāng)?shù)氐娜漆t(yī)生尋求進(jìn)一步的醫(yī)療幫助。如果您在篩查時(shí)似乎沒(méi)有面臨風(fēng)險(xiǎn)，這并不意味著您將來(lái)不再面臨患上2型疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果您后來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病跡象，則值得再次進(jìn)行篩查或進(jìn)行糖尿病檢測(cè)。一些藥劑師提供血液測(cè)試來(lái)診斷糖尿病，但與通過(guò)醫(yī)生進(jìn)行測(cè)試不同，您需要付費(fèi)。

誰(shuí)該接受糖尿病的診斷

糖尿病的早期檢測(cè)很重要，因?yàn)檫@種疾病是可逆的。生活方式的改變，例如健康飲食和定期運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥，可能會(huì)有所幫助。許多糖尿病患者并不知道自己患有糖尿病，因此，如果您出現(xiàn)糖尿病癥狀或面臨糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，最好進(jìn)行糖尿病檢測(cè)。接受糖尿病檢測(cè)的原因包括：

• 超重或肥胖
• 體力活動(dòng)水平低
• 高糖或加工食品的飲食
• 有妊娠糖尿病史或嬰兒出生時(shí)體重超過(guò)8斤
• 多囊卵巢綜合癥（PCOS）診斷
• 頸部或腋窩附近皮膚又厚又黑，稱為黑棘皮癥
• 心臟、大腦或腿部血管疾病
• 空腹血糖受損、糖耐量受損或糖尿病前期診斷
• 血壓讀數(shù)為140/90毫米汞柱(mm/Hg)或更高
• 高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇（被認(rèn)為是“好”膽固醇）低于35mg/dL或甘油三酯（血液中的另一種脂肪）水平為250mg/dL 或更高
• 家庭成員患有糖尿病
• 45歲以上
• 確定糖尿病診斷患病率較高的種族或民族（非洲裔美國(guó)人、西班牙裔/拉丁美洲裔美國(guó)人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民、亞裔美國(guó)人或太平洋島民群體）

被診斷患有糖尿病接下來(lái)該怎么辦 

被告知您患有糖尿病或糖尿病前期可能會(huì)感到震驚。被診斷患有長(zhǎng)期疾病對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都有不同的感覺(jué)。您可能不知道如何應(yīng)對(duì)或下一步該做什么。但如果您得到正確的治療和支持，您就可以控制糖尿病并過(guò)上健康的生活。 

通常很難將所有內(nèi)容都吸收并記住。因此，請(qǐng)考慮讓家人或朋友與您一起去見(jiàn)您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并記下您可能有的任何問(wèn)題。

通常，您的全科醫(yī)生會(huì)開(kāi)始與您討論治療以及您可以采取的有效控制糖尿病的步驟。他們可能想討論您的生活習(xí)慣，包括您吃什么和做什么運(yùn)動(dòng)。重要的是要考慮您是否吸煙以及飲酒量。了解所有這些重要信息可以幫助他們確定您需要采取哪些步驟才能安全地患有糖尿病。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（5種糖尿病的治療方式，你知道幾種？）

結(jié)論

懷疑患有糖尿病、被診斷患有糖尿病并與之一起生活可能具有挑戰(zhàn)性。如果您或您認(rèn)識(shí)的人患有糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)或正在出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)療保健提供者以了解測(cè)試。糖尿病前期和糖尿病等癥狀是可以通過(guò)改變生活方式來(lái)控制和逆轉(zhuǎn)，但接受檢測(cè)是治療和康復(fù)的第一步。

1. Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 diabetes.
2. National Institutes of Health. One third of adults with diabetes still don’t know they have it.
3. American Diabetes Association. Diabetes symptoms.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Risk factors for type 2 diabetes.
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes tests and diagnosis.
6. National Health Service. Can I eat and drink before having a blood test?
7. National Health Service. Blood test.
8. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes tests.
9. Centers for Disease Control and Prevention. All about your a1c.
10. American Diabetes Association. Diagnosis.
11. National Institutes of Health. The a1c test and diabetes.
12. National Institutes of Health. Tests and diagnosis for gestational diabetes.
13. Hallberg SJ, Gershuni VM, Hazbun TL, et al. Reversing type 2 diabetes: a narrative review of the evidence. Nutrients. 2019;11(4):766.  doi: 10.3390/nu11040766
14. Centers for Disease Control and Prevention. Prediabetes – your chance to prevent type 2 diabetes.

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