系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)自身免疫性疾病，傳統(tǒng)治療方法雖能緩解部分癥狀，但難以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的多器官功能改善。近年來，干細(xì)胞治療作為一種新興的再生醫(yī)學(xué)手段，為SLE患者帶來了新的希望。

近年來，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有顯著的潛力和希望。這一顛覆性技術(shù)的背后仍存在關(guān)鍵問題：

那么，干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的短期效果能否轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期穩(wěn)定？是什么機(jī)制和原理讓干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡短期成效轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期穩(wěn)固？如何評(píng)估干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的短期療效和長(zhǎng)期療效？免疫排斥與個(gè)體化差異如何影響療效持續(xù)性？本文基于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，深度解析干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡從短期的疾病癥狀緩解到長(zhǎng)期的多器官功能改善，為患者與醫(yī)療從業(yè)者提供科學(xué)決策依據(jù)。

干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的三大機(jī)制

1、免疫調(diào)節(jié)

• 調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能：干細(xì)胞可以抑制 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞的過度活化和增殖。例如間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）可通過分泌細(xì)胞因子如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 -β（TGF-β）、白細(xì)胞介素 -10（IL -10）等，誘導(dǎo) T 細(xì)胞向調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞（Tregs）分化，Tregs 能抑制自身免疫反應(yīng)，維持免疫耐受。同時(shí)，MSCs 還能直接作用于 B 細(xì)胞，抑制其產(chǎn)生自身抗體，減少免疫復(fù)合物的形成，從而減輕 SLE 患者的免疫損傷。
• 調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境：SLE 患者體內(nèi)存在異常的免疫微環(huán)境，干細(xì)胞能夠通過分泌多種生物活性分子來改善這種微環(huán)境。例如，MSCs 可以分泌趨化因子，吸引免疫細(xì)胞到炎癥部位，同時(shí)調(diào)節(jié)炎癥因子的分泌，使促炎因子和抗炎因子達(dá)到新的平衡，從而減輕炎癥反應(yīng)。此外，干細(xì)胞還能調(diào)節(jié)樹突狀細(xì)胞的成熟和功能，影響抗原呈遞過程，進(jìn)而調(diào)控免疫應(yīng)答。

2、組織修復(fù)

• 分化為多種細(xì)胞類型：干細(xì)胞具有多向分化潛能，在特定條件下可分化為多種組織細(xì)胞，如內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等。在 SLE 患者中，由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致多個(gè)器官和組織受損，干細(xì)胞分化而來的細(xì)胞可以替代受損細(xì)胞，參與組織的修復(fù)和再生。例如，分化的內(nèi)皮細(xì)胞可修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，改善組織的血液供應(yīng)；分化的成纖維細(xì)胞有助于修復(fù)受損的結(jié)締組織。
• 分泌生長(zhǎng)因子和細(xì)胞外基質(zhì)：干細(xì)胞能分泌多種生長(zhǎng)因子，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子 -1（IGF -1）等，這些生長(zhǎng)因子可以促進(jìn)細(xì)胞的增殖、遷移和分化，加速組織修復(fù)。同時(shí)，干細(xì)胞還能合成和分泌細(xì)胞外基質(zhì)成分，如膠原蛋白、纖連蛋白等，為組織修復(fù)提供支撐結(jié)構(gòu)，促進(jìn)受損組織的重塑。

3、抗炎作用：干細(xì)胞可以分泌一系列具有抗炎作用的細(xì)胞因子和生物活性物質(zhì)，如 IL -10、TGF -β 等，這些物質(zhì)能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)對(duì)組織和器官的損傷。此外，干細(xì)胞還可以直接作用于炎癥細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，抑制其活性和炎癥因子的分泌，從而發(fā)揮抗炎作用，緩解 SLE 患者的炎癥癥狀。

干細(xì)胞通過“免疫調(diào)節(jié)-組織修復(fù)-抗炎”三位一體的協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從短期癥狀緩解到長(zhǎng)期恢復(fù)。

評(píng)估干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的短期療效和長(zhǎng)期療效的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

短期療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（1-12個(gè)月）

疾病活動(dòng)度指標(biāo)

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)（SLEDAI）：通過對(duì)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面進(jìn)行評(píng)分，包括發(fā)熱、皮膚黏膜損害、關(guān)節(jié)疼痛、血液系統(tǒng)異常、腎臟病變等項(xiàng)目。治療后 SLEDAI 評(píng)分較治療前明顯下降，提示疾病活動(dòng)度得到控制，如評(píng)分下降≥4 分，通常認(rèn)為疾病活動(dòng)度有顯著改善。
• 臨床癥狀改善情況：觀察患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮疹、口腔潰瘍等癥狀是否減輕。例如，關(guān)節(jié)疼痛程度從重度減輕至輕度，或皮疹面積縮小、潰瘍愈合等，都是疾病改善的表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

• 自身抗體水平：檢測(cè)抗核抗體（ANA）、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等自身抗體滴度。若治療后這些抗體滴度較治療前有所下降，說明病情得到一定控制。但需要注意的是，抗體滴度的變化可能相對(duì)滯后于臨床癥狀的改善。
• 補(bǔ)體水平：補(bǔ)體 C3、C4 水平在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期通常會(huì)降低。治療后補(bǔ)體水平回升，接近或達(dá)到正常范圍，提示病情好轉(zhuǎn)，因?yàn)檠a(bǔ)體水平的恢復(fù)反映了機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)的減輕。
• 炎癥指標(biāo)：如紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C – 反應(yīng)蛋白（CRP）等炎癥指標(biāo)可反映體內(nèi)炎癥程度。治療后 ESR、CRP 水平下降，表明炎癥活動(dòng)度降低，提示干細(xì)胞治療在短期內(nèi)對(duì)控制炎癥有一定效果。

長(zhǎng)期療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（12個(gè)月以上）

疾病緩解情況

• 持續(xù)臨床緩解：患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)（如 1 年以上）無明顯臨床癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀消失，且不需要使用大劑量糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑來維持病情穩(wěn)定，可認(rèn)為達(dá)到持續(xù)臨床緩解。
• 低疾病活動(dòng)度：通過相關(guān)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估，患者疾病活動(dòng)度處于較低水平，雖可能仍有輕微癥狀或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常，但對(duì)生活質(zhì)量和器官功能影響較小，能夠維持相對(duì)正常的生活和工作狀態(tài)。

器官功能保護(hù)

• 腎臟功能：對(duì)于有狼瘡性腎炎的患者，長(zhǎng)期觀察尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若尿蛋白定量持續(xù)保持在較低水平（如 < 0.5g/24h），血肌酐、尿素氮穩(wěn)定在正常范圍，說明腎臟功能得到有效保護(hù)，干細(xì)胞治療對(duì)腎臟病變的長(zhǎng)期控制有積極作用。
• 血液系統(tǒng)功能：觀察血常規(guī)指標(biāo)，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等維持在正常范圍，不再出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少等情況，表明血液系統(tǒng)功能恢復(fù)并穩(wěn)定，提示干細(xì)胞治療對(duì)血液系統(tǒng)的長(zhǎng)期療效較好。
• 其他器官：對(duì)于有心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等受累的患者，通過相應(yīng)的檢查如心臟超聲、肺功能檢查、神經(jīng)功能評(píng)估等，觀察這些器官的功能是否保持穩(wěn)定或有所改善，以評(píng)估干細(xì)胞治療對(duì)多器官功能的長(zhǎng)期保護(hù)作用。

生活質(zhì)量評(píng)估：采用生活質(zhì)量量表，如 SF -36 健康調(diào)查量表等，從生理功能、心理功能、社會(huì)功能等多個(gè)維度評(píng)估患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期來看，患者在身體活動(dòng)能力、心理健康狀況、社會(huì)交往等方面較治療前有明顯改善，生活質(zhì)量得到提高，也是評(píng)估干細(xì)胞治療長(zhǎng)期療效的重要指標(biāo)之一。

復(fù)發(fā)率：觀察患者在治療后的一段時(shí)間內(nèi)（如 3 – 5 年）疾病的復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)率低說明干細(xì)胞治療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制病情，維持疾病的緩解狀態(tài)，減少疾病的反復(fù)對(duì)患者身體和生活的影響。較低的復(fù)發(fā)率是評(píng)估干細(xì)胞治療長(zhǎng)期療效的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡：如何實(shí)現(xiàn)從短期的疾病癥狀緩解到長(zhǎng)期的多器官功能改善？

短期療效：疾病活動(dòng)指標(biāo)和臨床反應(yīng)改善（1-12個(gè)月）

臨床案例一、

2019年5月2日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的研究人員在國(guó)際期刊《Stem Cell International》上發(fā)布了一篇《異基因間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床療效的預(yù)后因素》的研究結(jié)果。^【1】

疾病活動(dòng)指標(biāo)：69 名患者中有 24 名在一個(gè)月內(nèi)接受了第二次異基因 BM-/UC-MSC 注射，使用與第一次注射相同的異基因 MSC 來源和劑量，其中 9 名患者接受了異基因 BM-MSC 治療，15 名患者接受了異基因 UC-MSC 治療。移植后一年內(nèi)，SLEDAI 評(píng)分隨時(shí)間推移顯著改善。隨訪 1、3、6 和 12 個(gè)月時(shí)的中位值分別為 9（4-20）、8（0-16）、6（0-18）和 5（0-18）?？傮w而言，40 例（58%）患者達(dá)到低疾病活動(dòng)度 (LDA)，其中 34 例在 12 個(gè)月時(shí)維持 LDA，16 例（23.2%）患者達(dá)到臨床緩解。

臨床反應(yīng)改善：年齡較大且基線時(shí)無關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎 的患者 LDA （低疾病活動(dòng)度）發(fā)生率較高。所有基線時(shí)患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者均達(dá)到了 LDA。

安全性評(píng)估：未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：異基因 BM-/UC-MSC 可能對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療無效的活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 患者有效，一年的隨訪中，患者的疾病活動(dòng)指標(biāo)和臨床反應(yīng)改善，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，可以達(dá)到干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡短期療效的目標(biāo)。

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臨床案例二、

2012年2月1日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院在國(guó)際期刊《Clinical Rheumatology》上發(fā)布了一篇《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞異基因移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡彌漫性肺泡出血》的研究結(jié)果。^【2】

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善：4 例患者的血紅蛋白在 UC-MSCT 后升高，并在 UC-MSCT 后 6 個(gè)月維持在正常水平。兩例基線時(shí)患有血小板減少癥的患者血小板水平上調(diào)。UC-MSCT 術(shù)后 1 個(gè)月血氧飽和度似乎恢復(fù)正常，胸部高分辨率 CT 掃描也證實(shí)了這一點(diǎn)。

肝功能改善：移植 6 個(gè)月后血清白蛋白升高至 3.5 g/dl

安全性評(píng)估：未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可改善血氧飽和度以及血液學(xué)和血清學(xué)改變，6個(gè)月隨訪期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件?？梢赃_(dá)到干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡短期療效的目標(biāo)。

長(zhǎng)期療效：多器官功能和免疫學(xué)功能改善（12個(gè)月以上）

臨床案例三、

2018年3月1日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院在國(guó)際期刊《Stem Cell Reports》上發(fā)布了一篇《耐藥性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者異基因間充質(zhì)干細(xì)胞/基質(zhì)細(xì)胞移植的長(zhǎng)期隨訪研究》的研究結(jié)果。^【3】

疾病活動(dòng)度改善：SLEDAI評(píng)分顯著下降，且在MSCT治療5年后仍維持在較低水平。在 5 年的隨訪中，22 名患者（22/81，27%）達(dá)到完全臨床緩解。另外 6 名患者（6/81，7%）達(dá)到部分臨床緩解，5 年總的完全和部分臨床緩解率為 34%?？偣灿?37 名患者在 5 年隨訪時(shí)達(dá)到臨床緩解，之后 9 名患者復(fù)發(fā)，5 年總復(fù)發(fā)率為 24%（9/37）。

肝功能改善：MSCT后血清白蛋白水平升高，與基線水平相比，在1、2、3、4和5年的隨訪中均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p均 < 0.05，。MSCT后血清補(bǔ)體3顯著升高。

腎功能改善：MSCT 后，24 小時(shí)蛋白尿在 1、2、3、4 和 5 年的隨訪中均顯著下降?；€時(shí)分別有 35、33 和 30 例患者血清尿素氮、肌酐和尿酸異常。然而，MSCT 后這些指標(biāo)均無明顯變化。

血液系統(tǒng)功能改善：外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)在第1年、第2年、第3年、第4年和第5年隨訪中顯著升高。血紅蛋白水平升高，在第2年隨訪中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，MSCT檢查后外周血血小板計(jì)數(shù)升高，在第2年、第3年和第5年隨訪中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

生存率：13例患者在第5年內(nèi)死亡，另2例患者分別在第6年和第7年死亡，5年生存率為84.0%。

結(jié)論：異基因間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療后，5年隨訪中SLE患者，獲得長(zhǎng)期臨床緩解，多器官功能改善。可以達(dá)到干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期療效的目標(biāo)。

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臨床案例四、

2024年5月22日，APHP-圣路易斯醫(yī)院在國(guó)際期刊《Cell Therapy》上發(fā)布了一篇《同種異體臍帶間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞 MSC(UC) 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)：I-II 期概念驗(yàn)證臨床研究的安全性和早期臨床/生物學(xué)結(jié)果》的研究結(jié)果。^【4】

試單次靜脈注射同種異體臍帶來源（UC）MSC治療重度SLE的安全性和初步療效。

臨床癥狀改善：8名患者中有7名在第3個(gè)月時(shí)顯示出臨床狀況的改善，這種改善持續(xù)超過一年。特別是在第12個(gè)月時(shí)，有1名患者達(dá)到了主要臨床反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，另外還有2次部分臨床反應(yīng)。此外，一名患者在第3個(gè)月時(shí)產(chǎn)生了針對(duì)供體特異性HLA抗體的新發(fā)免疫反應(yīng)。

免疫學(xué)變化：盡管循環(huán)中的T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK）和單核細(xì)胞未見顯著變化，但在第1個(gè)月時(shí)，調(diào)節(jié)性B細(xì)胞亞群（即CD24高表達(dá)CD38高表達(dá)過渡型和CD27陽性CD38陰性/低表達(dá)CD24高表達(dá)記憶型B細(xì)胞）的比例出現(xiàn)了顯著且暫時(shí)性的增加。

安全性評(píng)估：在輸注后的前10天內(nèi)，沒有觀察到與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件（SAE），但記錄了3次輸液相關(guān)不良事件（AE），其中包括2次1級(jí)和1次2級(jí)反應(yīng)。隨訪期內(nèi)（平均12.4個(gè)月，范圍9.6至13個(gè)月），除了1例復(fù)發(fā)外，未發(fā)現(xiàn)由治療引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)；

結(jié)論：單次輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)8例重度SLE患者是安全的，患者的臨床癥狀有所改善，可以達(dá)到干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期療效的目標(biāo)。

哪些因素影響干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效？

患者自身因素

• 病情嚴(yán)重程度：一般來說，病情較輕、病程較短的患者，干細(xì)胞治療效果相對(duì)較好。例如，早期僅出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀、關(guān)節(jié)疼痛，而無重要器官受累的患者，干細(xì)胞治療后癥狀改善可能更明顯。相反，病情嚴(yán)重，如已出現(xiàn)嚴(yán)重的狼瘡性腎炎、血液系統(tǒng)損害或神經(jīng)精神系統(tǒng)受累的患者，治療難度較大，療效可能受到一定影響。
• 個(gè)體差異：不同患者的身體狀況、免疫狀態(tài)以及對(duì)干細(xì)胞治療的反應(yīng)存在差異。年齡較小、身體狀況較好、免疫功能相對(duì)穩(wěn)定的患者，可能對(duì)干細(xì)胞治療的耐受性和反應(yīng)性更好，更有利于干細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)揮作用。此外，患者的遺傳背景也可能影響治療效果，某些基因多態(tài)性可能與干細(xì)胞的歸巢、分化及免疫調(diào)節(jié)功能相關(guān)。
• 合并癥：患者若同時(shí)合并有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓、感染等，可能會(huì)影響干細(xì)胞治療的療效。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳，可能影響干細(xì)胞的存活和增殖；合并感染時(shí)，機(jī)體的炎癥狀態(tài)會(huì)干擾干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用，增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。

干細(xì)胞相關(guān)因素

• 干細(xì)胞類型：不同類型的干細(xì)胞具有不同的特性和功能，其治療效果也有所差異。目前用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的干細(xì)胞主要有間充質(zhì)干細(xì)胞、造血干細(xì)胞等。間充質(zhì)干細(xì)胞具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)能力，來源相對(duì)廣泛，免疫原性低；造血干細(xì)胞則主要用于重建免疫系統(tǒng)。研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞在改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫方面有較好效果，而造血干細(xì)胞在一些嚴(yán)重病例中可能更有助于從根本上糾正免疫系統(tǒng)異常，但具體療效還需根據(jù)患者個(gè)體情況而定。
• 干細(xì)胞來源：干細(xì)胞可來源于自體或異體。自體干細(xì)胞不存在免疫排斥問題，安全性較高，但可能存在數(shù)量有限、質(zhì)量因患者自身疾病影響而下降等問題。異體干細(xì)胞來源相對(duì)豐富，但需要進(jìn)行嚴(yán)格的配型和免疫抑制處理，以降低免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，自體干細(xì)胞治療的免疫兼容性更好，但異體干細(xì)胞若能成功匹配并有效抑制免疫排斥，也可取得良好療效。
• 干細(xì)胞制備與質(zhì)量：干細(xì)胞的制備過程需嚴(yán)格遵循規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，包括采集、分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增等環(huán)節(jié)。如果操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致干細(xì)胞的活性、純度、數(shù)量等受到影響，進(jìn)而影響治療效果。例如，培養(yǎng)過程中污染了微生物，或者干細(xì)胞在體外培養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致其生物學(xué)特性發(fā)生改變，都可能降低干細(xì)胞的治療作用。高質(zhì)量的干細(xì)胞制劑應(yīng)具備高活性、高純度、穩(wěn)定的生物學(xué)特性以及良好的安全性。

治療方案相關(guān)因素

• 干細(xì)胞輸注方式：干細(xì)胞的輸注方式有多種，如靜脈輸注、局部注射等。不同的輸注方式可能影響干細(xì)胞在體內(nèi)的分布和歸巢效果。靜脈輸注操作簡(jiǎn)便，可使干細(xì)胞廣泛分布于全身，但可能存在肺部截留等問題；局部注射可使干細(xì)胞直接到達(dá)病變部位，但對(duì)于全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能無法全面發(fā)揮作用。目前多采用靜脈輸注結(jié)合局部注射的方式，以提高干細(xì)胞在病變組織的富集程度，增強(qiáng)治療效果。
• 治療時(shí)機(jī)：選擇合適的治療時(shí)機(jī)對(duì)療效至關(guān)重要。一般來說，在疾病早期，病情尚未嚴(yán)重惡化，器官功能損害較輕時(shí)進(jìn)行干細(xì)胞治療，更有利于干細(xì)胞發(fā)揮修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)作用，阻止病情進(jìn)展。若疾病已發(fā)展到晚期，器官功能嚴(yán)重受損，干細(xì)胞治療雖然仍可能有一定效果，但可能難以完全逆轉(zhuǎn)已造成的損害。
• 治療劑量與療程：干細(xì)胞的治療劑量和療程需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。劑量過低可能無法達(dá)到有效的治療效果，劑量過高則可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通常需要通過臨床試驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)積累來確定最佳的治療劑量和療程。一般而言，多次小劑量輸注可能比單次大劑量輸注更有利于干細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)揮作用，且安全性更高。同時(shí)，根據(jù)患者的病情變化和治療反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整治療方案，有助于提高治療效果。

其他因素

• 術(shù)后護(hù)理與康復(fù)：干細(xì)胞治療后，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和康復(fù)措施。包括休息、飲食調(diào)整、避免感染等。良好的術(shù)后護(hù)理有助于患者身體恢復(fù)，為干細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。例如，保持充足的睡眠、均衡的飲食，可提高患者的身體免疫力；避免感染可減少炎癥反應(yīng)對(duì)干細(xì)胞治療效果的干擾。
• 心理因素：患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果也有一定影響。長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)影響患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，進(jìn)而影響治療效果。因此，關(guān)注患者的心理健康，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)，有利于提高干細(xì)胞治療的療效。

總結(jié)

綜上所述，干細(xì)胞不僅快速緩解皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等短期癥狀，更能深度干預(yù)疾病進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)多器官功能的長(zhǎng)期改善。未來，隨著臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液等新藥研發(fā)，以及炎癥微環(huán)境聯(lián)合自噬激活等增效策略的應(yīng)用，干細(xì)胞治療將突破傳統(tǒng)療法的局限，推動(dòng)SLE從“控制癥狀”邁向“功能重建”的新紀(jì)元。

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參考資料：

1、Prognostic factors for clinical efficacy of allogeneic mesenchymal stem cells in the treatment of patients with systemic lupus erythematosus.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2019/7061408

2、Shi, D., Wang, D., Li, X., et al. Allogeneic transplantation of umbilical cord mesenchymal stem cells for the treatment of diffuse alveolar hemorrhage in systemic lupus erythematosus. Clinical Rheumatology 31 , 841–846 (2012). https://doi.org/10.1007/s10067-012-1943-2

3、Wang D, Zhang H, Liang J, Wang H, Hua B, Feng X, Gilkeson GS, Farge D, Shi S, Sun L. A Long-Term Follow-Up Study of Allogeneic Mesenchymal Stem/Stromal Cell Transplantation in Patients with Drug-Resistant Systemic Lupus Erythematosus. Stem Cell Reports. 2018 Mar 13;10(3):933-941. doi: 10.1016/j.stemcr.2018.01.029. Epub 2018 Mar 1. PMID: 29478901; PMCID: PMC5918528.

4、ALLOGENEIC UMBILICAL-CORD DERIVED MESENCHYMAL STROMAL CELLS MSC(UC) AS TREATMENT FOR SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE): SAFETY AND EARLY CLINICAL/BIOLOGICAL RESULTS FROM A PHASE I-II PROOF-OF-CONCEPT CLINICAL STUDYFarge, https://www.isct-cytotherapy.org/article/S1465-3249(24)00164-6/abstract

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